从细菌的耐药性谈抗生素合理应用的重要性.pdfVIP

CJCM 中医临床研究 2012年第4卷 第 12期 ．105． 从 细 菌 的 耐 药 ，r生谈 抗 生 素 合 理 应 用 的 重 要 ，陡 Talkingabouttheimportanceofrationaluseofantibioticsfrom thebacterialresistance 孔黎明 (青岛市第五人民医院，山东 青岛，266002) 中图分类号：R453．2 文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2012)12．0105．02 【摘 要 】随着抗生素广泛地应用于临床，细菌耐药性问题在临床表现的越来越严重，这与抗生素的不合理应用有直接的因 果关系，通过对细菌耐药性现状的分析，说明抗生素合理应用的重要性。 【关键词 】 细菌；耐药性；抗生素；合理应用 [Abstract] Withtheantibioticswidelyusedinclinicalbacterialresistanceintheclinicalmanifestationsofmoreserious，antibiotics unreasonableapplicationofadirectcausalrelationship，throughthena alysisofthestatusofbacterialresistnacetona tibiotics，indicating thatna tibioticisreasonablehteimportanceofhteapplication． [Keywords] Bacteria；Resistnace；Antibiotics；Reasonableapplication 在过去的 40多年，随着医药工业的迅速发展，新的抗生 大概为：ARI和细菌忭脑膜炎之类病小，链球菌性肺炎对青 素不断涌现。并广泛地应用于临床。虽然它对提高人类的保健 霉素的耐药率为 12％～55％；细菌性痢疾 中志贺菌对氨苄西 水平起着很大作用，但是，也为后来细菌耐药性的产生提供了 林耐药率为 10％～90％，对考 曲莫沙唑的耐药率为 5％～ 条件。 95％；淋病的奈瑟球菌对 旨霉素的耐药率为 5％～98％；医院 抗生素 (natibiotics)是由微生物 (包括细菌、真菌、放线 获得性感染的金黄色葡萄球菌对 甲氧西林的耐药率 (多药耐 菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其 药性 )为 30％以上；肺结核对首次用药的耐药率为 20％ 它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的 40％。例如，肺炎链球菌总耐药率达 23．6％，已成为美国的 化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以 一 个主要问题，从 1990年起美国进行了另外两项的多中心 及用化学方法合成或半合成的化合物[”。 全国监测试验研究，199O～1991年的第一项研究发现对青 细菌耐药性 (ResistancetoDrug)又称抗药性，系指细菌 霉素中度耐药的肺炎链球菌菌株 占15．2％，高度耐药菌株 占 对于抗菌药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作 2．6％。1992~1993年的第二项研究发现百分数分别为 13．9％ 用就明显下降。耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和固 和 7．3％。更令人担心的是，肺炎链球菌对头孢噻肟和头孢 有耐药性。固有耐药性是有细菌的基因决定的，亦称天然耐药 曲松出现高度耐药。此外，对大坏内酯类、四环素、氯霉素 性。获得性耐药性是指细菌接触抗生素后，通过某种机制，产