大面积脑梗死患者早期血清胆碱酯酶活性检测的临床意义.pdfVIP

· l046 · JournalofTropicalMedicineVo1．8No．10Oct．2008 文【章编号1 1672．3619(2008)10．1046．03 · 临床 研 究论 著 · 大面积脑梗死患者早期血清胆碱酯酶活性检测的临床意义 黄帆 ，杨静 ，仲飞 ，徐雪 ，马中富 (1．中山大学附属第一医院神经科，广州510080；2．中山大学附属第三医院肿瘤内科，广州510630； 3．中山大学附属第一医院普内科，广州510080) 【摘要】 目的 通过检测 105例大面积脑梗死患者发病后24h内血清胆碱酯酶(CHE)的活性，探讨其与 病情严重程度及预后的关系。方法 对脑梗死患者和正常对照组进行血清CHE活性的测定，分别应用 NIHSS 评分(美国国立卫生研究院卒中量表)及 mRS评分 (改 良Rankin评分)对大面积脑梗死患者在入院时及3个月 后的神经功能缺损程度进行评分。结果 大面积脑梗死组的血清CHE活性为(2568+427)U／L，对照A组(非大 面积脑梗死组)为(6320~689)U／L，对照 B组(正常对照组)为(6252~314)U／L，大面积脑梗死组与后两组 比较 差异有统计学意义 (P0．001)。大面积脑梗死患者发病 24h内血清 CHE活性与 NIHSS评分呈负相关 (r，一0．19，P0．O1)，与mRS评分呈负相关(一0．24，PO．01)。Logistic回归分析显示 ，最终进入 logistic回归模 型的大面积脑梗死预后不 良的危险因素包括发病后 24h内血清CHE的活性。结论 大面积脑梗死患者早期血 清 CHE活性与病情严重程度及预后密切相关 ，可作为大面积脑梗死患者预后的参考指标之一。 【关键词】 大面积脑梗死；胆碱酯酶；速率法 中图分类号：R743．9 文献标识码：A ClinicalSignificanceofMeasuringtheActivitiesofSerum Cholinesterase(CHE) inPatientswithAcuteMassiveCerebralInfarction HUANGFan，YANGJing，ZHONG Fei，XUXue，MA Zhong—fu (DepartmentofNeurology，theFirstHospitalofSunYat—senUniversity，Guangzhou510080，China) A【bstract】 Objecfive Tostudythealterationandclinicalsignificanceofserumcholinesterase(CHE)within thefirst24hoursfrom onsetinpatientswithacutemassivecerebral infarction． Method eactivitiesofCHE were detectedwithin thefirst24 hoursrfom onsetin 105 patientswith acute massivecerebralinfarction， andcompared withthosein 64patientswith lesscerebralinfarctionand32healthypersons．Patientswithmassivecerebralinfarction wereexaminedwithNationalInstitutesofHealthStrokeScale (NIHSS) onadmissionandthemodifiedRankinSCale scorefmRS)at3monthsafteradmission．Result TheactivitiesofCHE inpatientswithmassivecerebral infarction werelowerthanthoseinpatientswith lesscerebralinfarction a