促进医院饮片质量提高的新型管理模式探讨.pdfVIP

suMMA口工zE 综述 促进医院饮片质量提高的新型管理模式探讨① 吴镝’ 夏秀杰 (1．长春中医药大学附属医院；2．吉林省北药药材加工有限公司 长春 130021) I摘要】我院为三级甲等综合性医院，以突出中医特色，中西医结合治疗疾病为原则，广泛应用中药饮片，饮片质量的好坏直接影响 中医临床疗效，我院在 “创优质药品”的工作中，积极改进饮片质量管理各个环节，逐步摸索出一套促进医院饮片质量管理的方 式、方法，现介绍如下，以供同仁参考。 I关键词l中药饮片 质量管理 饮片加工 【中图分类号】R288 I文献标识码lA 【文章编号l1672～5654(2012)02(b)__0165--02 中西医结合治疗疾病越来越受到人 无法保证临床用药药效。 来源、饮片性状、饮片炮制、质量等级等 ， 们的欢迎 ，中医中药在综合性医院中所 占 1．3 中药饮片经营混乱 一 种饮片固定一个来源 ，即一个科、属、 比例 明显增加 。中药饮片是 中医辨证论 传统中药材等级分档多以每公斤只 种。建立本院的饮片标本室，收集原药材 治、治病救人的物质基础 ，质量的好坏直 数分档 ，但现在 中药多以片形流通 ，不易 的标准品及假冒伪劣品种 ，供鉴别对比。 接影响中医临床疗效，而饮片的质量又依 进行等级分档，只能从片形大小大致分开 由责任心强和具有饮片鉴别经验的副主 赖于饮片的质量管理，只有规范、完善的 等级，缺乏量化的标准，导致产品报价与 任药师担任验收工作 。验收项 目包括质 管理才能保证优质的饮片。我院在 “创优 等级不吻合 ，出现以次充好现象。国家 已 量、价格、包装、标签等内容，标签上应注 质药品”的工作 中，积极改进饮片质量管 明令禁止在中药材集市贸易市场经营中 明品名、产地、规格、批号、生产 日期、质量 理各个环节 ，逐步摸索出一套处进医院饮 药材以外的药品，但在中药材集贸市场上 合格标志等。实行行双人质检制度，若发 片质量提高的新型管理模式 。 还是可以很轻易地购买到中药饮片。有些 现伪药 、混药 、参杂 、炮制不达要求 、质量 中药饮片生产企业或经营企业根据市场 等级不符合，以及生虫、发霉 、杂质较多等 1 目前中药饮片管理存在的主要问题 情况将货源紧缺的中药饮片长期囤积，致 不合格的中药饮片坚决退回，做好记录。 国家虽然对中药饮片质量的管理力 饮片质量降低。近年来一些资源紧缺、用 定期与省内其它大型饮片经营单位的饮 度不断加大，中药饮片生产厂家必须取得 量大或者比较偏门少用的饮片以假充真 片质量、价格对比，不断要求供货方提高 GMP认证，以确保中药饮片的质量，但是 较为多见。 饮片质量 。 中药材 的质量状况还是令人担忧 ，有的地 虽然医院设有专 门的药品质检检部 想得到优质的饮片仅靠最后的质量 区中药饮片不合格率达到四成，目前中药 门，购置了一些饮片鉴定仪器 ，开展一些 验收环节是不够的，中药饮片质量与其采 饮片管理存在的主要问题有。 理化、显微鉴别，但主要还是靠质检人员 收、生产到使用的每一环节都息息相关， 1．1 采收及加工不规范 专业知识和实践经验的积累，观察饮片的 中药饮片质量管理是 中药饮片生成全过 有些药农以经济利益为重 ，完全按照 外观(性状、颜色等)、闻气味、尝味道 、水 程每个环节的管理，饮片的质量应从药材 市场行情来决定药材的采收，或提前或推 试、火试等鉴别手段鉴别真伪。在饮片验 的源头抓起 ，供货单位的诚信起到至关重 迟，使得药材徒有外表而无内涵 ；有的净 收工作 中，由于入库量大，品种多，需快速 要的作用 。吉林省北药药材饮片加工有限 制不彻底 ，掺杂非用药部位过多；有的没 作出判断，从不 同厂家近药，频繁更换饮 公司是东北地区最大饮片加工企业，被确 按要求蒸 、煮、“发汗”，