醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察.pdfVIP

2012年4月第19卷第11期 ·药物与临床 · 醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的 疗效观察 高绪才 吉林省辽源市矿业集团总医院，吉林辽源 136201 摘【要】目的 探讨醋酸奥曲肽治疗肝硬化食管 胃底静脉 曲张破裂 出血的临床效果 。 方法 将 69例食管 胃底静脉 张破裂HJ血患者随机分成两组 ．治疗组 35例 ，对照组 34例 ，分别予以不同的治疗方案 ，治疗组在常规冶疗 的基础 上 ，给予奥曲肽 50 h微泵持续静脉注射；对照组则以0．3U／min静脉泵人垂体后叶素 ，同时持续48h静脉滴注硝 酸甘油 0．8mg／h。 结果 治疗组和对 照组在 6、l2、24、48h有效率分别是 48．6％、71．4％、85．7％、97．1％和 】1．8％、 26．5％、73．5％、76．5％，治疗组效果 明显优于对照组 (P0．05)。治疗组 6例 (17．14％)出现不 良反应 ，埘照组 l4例 (41．18％)出现不 良反应 ，两组不 良反应 比较 ，差异有统计学意义 (X=15．412，P0．05)。 结论 醋酸奥 曲肽治疗肝 硬化食管胃底静脉曲张破裂m血的疗效显著 ，是安全 、有效 的止血药物 ，值得临床推广使用 。 [关键词】醋酸奥曲肽 ；垂体后叶素 ；食管 胃底静脉 曲张破裂 出血 ；肝硬化 f中图分类号】R57 [文献标识码】A f文章编号】1674—4721(2012)O4(b)一0067—02 食管胃底静脉曲张为门脉高压症主要临床表现之一 ，而 百分率表示 ，率的比较采用 x检验。以P0．05为差异有统 门脉高压症90％为肝硬化引起I“。目前由肝硬化并食管胃底静 计学意义。 脉曲张破裂出血的发病率越来越高闭 本实验研究2011年1～ 2结果 12月开始 ，在本院采用醋酸奥 曲肽治疗食管 胃底静脉曲张破 2．1两组治疗疗效 比较 裂 血，发现其止血率高 ，副作用小 ，疗效明显 ，现报道如下 ： 给 予醋酸奥 曲肽 的治疗组疗效显著 ，明显好于给予垂体 1资料与方法 后叶素的对照组 P0．05)，见表 l。 1．1一般 资料 69例食管胃底静脉曲张破裂Hj血的患者均经 胃镜及其 茅 1 两组治疗后有效率 比较 (％)】 他辅助检查证实，并排除其他原因出血。治疗组35例，其中 男性 22例 ，女性 13例 ，平均年龄 (48．4~5．7)岁 ，平均出血量 为 (1200~168)mL，肝功能 Child—push分级划分 ，A级 12例 ， B级 17例 ，C级 6例 ；应用垂体后叶素冶疗的对照组 34例 ， 男性 24例 ，女性 10例 ，平均年龄 (47．8~5．2)岁 ，平均 血量 从表 1可以看 出 ．治疗组 经过 48h治疗 后有效率 为 为 (1153~159)mL，肝功能Child—push分级 ，A级 9例 ，B级 97．1％，治疗组6h止血率明显高于对照组 ，通过 X检验得 20例 ，C级 5例。以上两组间的年龄 、性别 、出血量、肝功能分 知 ，两组在 6、12、24、48h比较 ，P均 0．05；两组有效率 比 级等比较 ，差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 较 ，差异具有统计学意义 (P0．05)，表明治疗组用醋酸奥曲 1．2治疗方法 肽的止血效果明显优于用垂体后 叶素的对照组。 两组在使用抑酸、止血 、补充血容量 、纠正贫血等常规辅 2．2药物不 良反应观察 助治疗手段的基础上，给予治疗组静脉推注醋酸奥曲肽 250 g 给予醋酸奥曲肽 的治疗组 ，其 中6例 (I7．14％)出现不 良 后 ，再以50 静脉连续滴注 24h。对照组给予垂体后 叶 反应 ，患者症状表现为腹 隐痛 2例 ，恶心 1例 ，轻度腹泻 1 素 0．2～0．4U／min微泵持续静脉注入 ．联合硝酸甘油0．8mg／h 例 ，