大黄蛰虫丸联合复方甘草酸苷治疗早期肝硬化.pdfVIP

中国实用医药 2012年 3月第7卷第7期 ChinaPracMed，Mar2012，Vd．7，No．7 · l3l · 1．2 治疗方法 治疗组血塞通注射液 400mg、脉络宁注射 及 t检验 。 液20ml各加入生理盐水250ml中静脉输注，1次／d。血塞 2 结果 通组单用血塞通注射液 ，脉络宁组单用脉络宁注射液 ，用法用 三组患者治疗 14d后 ，治疗组和两个对照组的神经功能 量不变 ，3组均治疗 14d，在病情早期，3组根据病情均给予脱 缺损程度评分 (ESS)均较治疗前下降，差异具有统计学意义 水降颅压 、控制血糖 、调整血压及对症支持治疗 ，治疗前后均 (均P0．05)；但治疗组ESS下降水平显著低于两个对照组， 查血常规、凝血酶原时间、肝 、肾功能、心电图。 差异具有统计学意义 (均P0．05)。治疗组和两个对照组的 1．3 疗效评定 照欧洲卒中评分 (ESS)标准进行评定神经 日常生活能力 (BI)较治疗前提高，治疗组治疗后BI上升的水 功能缺损的程度，在治疗前后各评分 1次；巴氏指数 (BI)评 平显著高于两个对照组 ，差异具有统计学意义(均P0．05)。 定治疗前后的 日常生活能力 (0．100分)；所有病例治疗前和 治疗组和两个对照组 Fg水平均较治疗前显著下降(均P 治疗后进行血浆纤维蛋 白原 (Fg)，血常规 ，尿常规 ，凝血功 0．05)，差异具有统计学意义。三组用药期间，无药物过敏或 能 ，肝肾功能检查。并观察依达拉奉治疗期间的不 良反应。 因不能耐受药物的副作用而停药，治疗前后血常规、血小板计 1．4 统计学方法 数据采用 SPSS10．0软件包进行统计分 数 、凝血酶原时间等结果无明显变化，未出现严重肝肾损害及 析 ，结果以均数 ±标准差( ±s)表示 ，组间比较采用方差分析 出血等不 良反应。见表 1。 表 1 治疗组与两个对照组 日常生活能力及神经功能缺损评分 (±s) 注 ：与治疗前比较P0．05，与两个对照组 比较 P0．05 3 讨论 善脑部微循环，降低血液黏度，改善血液流变性 ，清除 自由基， 急性脑梗死是临床常见病 ，具有高发病率和高至残率，脑 提高脑组织抗缺血、缺氧能力等作用 ，叠加而使得疗效得 以 梗死的形成是因为局部脑动脉供血不足，致相应组织急性缺 提高。 血、缺氧、坏死 ，具有复杂的病理生理过程，如不能及时灌流或 本研究显示 ，治疗组用血塞通联合脉络宁在对急性脑梗 脑保护治疗 ，则可使梗塞灶周围仍存活的半暗带神经元死亡 ， 死患者的治疗 ，不论在神经功能缺损评分及 日常生活能力改 加重神经功能缺损 ，根据发病的时间，病情进展，意识情况，积 善，还是血浆纤维蛋 白原下降方面均明显优于单用其中一种 极采取溶栓 ，降纤，抗凝，活血治疗。 药物。临床上也未发现严重肝肾功能损害及出血等不 良反 血塞通是从 中药三七中提取的有效成分一三七总皂苷制 应，值得临床推广应用。 成的灭菌水溶液 ，动物实验证明，三七总皂苷具有直接扩张血 参 考 文 献 管的作用，对缺血、缺氧引起的脑血管舒缩功能障碍有 良好的 改善作用 。脉络宁注射液是由玄参、牛膝等中药制成的复 [1] 全国第四届脑血管病学术会 ．各类脑血管病诊断要点 ．中国 方静脉输注制剂 ，药理研究证明其有改善凝血机制 ，改善血液 实用 内科杂志，1997，17(5)：321． 流变性 ，扩张血管，增加血流量 ，清除自由基，提高组织和器官 [2] 韩金安，胡威夷 ．三七总皂苷对缺血性脑损伤的保护作用研究 抗缺血、缺氧能力 ，改善微循环功能 J，具有提高纤溶活性， 进展．中国中西医结合杂志，1996，16(8)：506． 改善血液黏滞性和高凝状态，防止血小板聚集的作用 ，能增加 [3] 樊淑彦，赵兴