急性心肌梗死静脉溶栓患者可溶性血管细胞黏附分子-1及循环内皮细胞的变化及镁剂治疗的意义.pdfVIP

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2017-07-14 发布于北京
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急性心肌梗死静脉溶栓患者可溶性血管细胞黏附分子-1及循环内皮细胞的变化及镁剂治疗的意义.pdf

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中国临床医学 2008年 10月第 15卷第 5期 ClinicalMedicalJournalofChina，2008．Vo1．15，No．5 599 论著急性心肌梗死静脉溶栓患者可溶性血管细胞黏附分子一1及循环内皮细胞的变化及镁剂治疗的意义王健兵王东颖刘荣红摘要目的：观察镁剂治疗对急性心肌梗死(AMI)溶栓患者可溶性血管细胞黏附分子一1(sVCAM一1)、循环内皮细胞 (CEC)的变化。方法：采用酶联免疫法 (ELISA)及生化法测定89例 AMI患者静脉溶栓前后 sVCAM 1及 CEC的含量。溶栓患者随机分为常规治疗组和镁剂治疗组，观察镁剂治疗对 sVCAM一1及 CEC含量的影响及对 AMI患者再灌注心律失常(RAs)及缺血性心律失常(IA)发生率的影响。结果：AMI患者溶栓前后 CEC及 sVCAM一1较正常对照组均有明显升高，溶栓再通组溶栓后两者均有明显下降，两者呈明显正相关；镁剂治疗对两者变化无明显影响；但镁剂治疗组对 RAs和 IA的发生有明显预防作用。结论：sVCAM一1及 CEC相互作用参与了AMI的循环炎症反应和再灌注损伤；镁剂治疗预防AMI患者的RAs和 IA作用安全、可靠。关键词急性心肌梗死；静脉溶栓；镁剂；可溶性血管细胞黏附分子一1；循环内皮细胞中图分类号 R542．2 2 文献标识码 A ChangesofSolubleIntercellularCellAdhesionMolecule-1andCirculatingEndothelialCellsEffectofIntrave-‘ nousM agnesium Sulfateon Patientswith AcuteM yocardialInfarctionwithThrombolyticTherepy W_ANG Jianbing WANGDongying L URonghong DepartmentofCardiology，T^PHuabeiOilHospital， Renqiu 062552 Abstract Objective：Toobservethechangesofsolublevascularcelladhesionmolecule一1(sVCAM一1)andcirculatingendothe— lialcells (CEC)and theeffectofintravenousmagnesium sulfateon patientswith acutemyocardialinfarction (AMI)with thrombolytictherepy．M ethods：EightyninepatientswithAM Iadmittedtoourhospitalsweretreated withurokinase (UK)． Fourtyfivecasesofthem wererandomlydividedintourokinase(UK)plusmagnesium sulfate(MS) (UM group)andfourty fourcasesintoUK group．InUM group，MSwasto usedat15minutesbeforeintravenousUK．sVCAM一1andCEC were measuredbyenzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA)andotherbiochemistrymethodsinthesepatientsbeforeand6hours afterthrombolytictherepy．Meanwhile，theoccurrencesofthrombolysis—inducedreperfusion arrhythmias(RAs)inAMIalso wereobserved．Results：sVCAM一1andCEC inpatientswithAM Iincreasedremarkablyascomparedwithcontrolgroup (P 0．)【1)，remarkablyascomparedwiththesepatientswithoutreperfusion (P 0．)【1)，therewasaobvio