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ChineseHepatology,()ct.2008,Vol13。No.5
近年研究认为顽固性腹水是肝 肾综合征 (HRS)的一种临床表 关性感染、出血及局部器官损伤,也未因大量放腹水导致低血
现 ,具有相同的发生机制 ,包括 门脉高压性 内脏动脉扩张、高动 压性 昏迷及肝 昏迷等并发症 ;提示该治疗方法安全性好 ,并发
力循环状态和相关神经一内分泌失衡等 ,导致 肾脏血管收缩、肾 症少 。
灌注和肾小球滤过率下降,是一种缓慢进展性的肾功能衰竭 ,
参 考 文 献
划归 Ⅱ型 HRS。1I型 HRS可在多种诱 因 (如严重感染、自发
性腹膜炎 、消化道 出血 、大量放腹水 、严重胆汁淤积等)触发下 , 1 翁心华.自发性细菌性腹膜炎的诊治共识与进展.中华肝脏病杂志,
迅速发展成终末期的 I型 HRS【 。感染是顽固性腹水的常 2003,11:389—390.
见病 因之一,临床上采用全身应用抗生素、利尿 、静脉输注 白蛋 2 TangYU ,YaoXX.DiagnosisandTreatmentofspontaneousbacte—
rialperitonitis in cirrhosis. Diagnosisand treatmentofDigestive
白及反复腹腔穿刺放腹水联合腹腔内注射抗生素等方法治疗 ,
Diseases,2002,2:151_153.
但其疗程长 ,反复穿刺依从性差 。本研究采用经皮穿刺 留置 中
3 RunyonBA.Managementofadultpatientswith aseitesduetocir—
心静脉导管引流腹水,置管组只穿刺 2次,而对照组穿刺 5~2()
rhosis.Hepatology,20(14,39:1—16.
次,避免了以往引流腹水需多次重复穿刺 的弊端 ,减少患者痛
4 王少军,黄登鹏 ,彭卫平.经皮肾穿刺置人 中心静脉导管持续引流
苦,增加其依从性 。中心静脉导管顺应性和组织相容性好,患
治疗急性梗 阻性肾功能衰竭.海南医学 ,2006.17:9798.
者无 明显不适感且护理简单、方便 。
5 雷贤英 ,朱礼坤 ,甘辞海.中心静脉导管腔 内置管 引流术对缓解急
本研究采用每次放腹水 2000~6000ml,放腹水后静脉输 性压迫症状的应用分析.四JI医『学 ,2(1(16,27:1151—1I52.
注白蛋 白 10g,再给予静脉推注呋塞米 2()mg,总有效率达 6 谢元财 ,陈厚平.中心静脉导管在重症急性胰腺炎治疗 中的运用.
8().95 ,与对照组有效率 (61.11 )相 比差异有统计学意义 赣南医学院学报,2(11)6,26:393-394.
(PO.05),但对肝癌引起 的血性腹水和肝 肾综合征导致 的张 7 DagherI,MooreK.Thehepatorenalsyndrome.
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