老年低位直肠癌患者行保肛根治术的临床应用探讨.pdfVIP

· 论 著 · 2008年11月第46卷第31期 老年低位直肠癌患者行保肛根治术的临床应用探讨 杨先玉 (江西中医学院附属医院普外科，南昌330006) 摘【要】目的 探讨老年低位直肠癌患者行保肛根治术的临床应用。方法 回顾和分析 1993年 8月～2003年 7月 l0年问在 我院行保肛根治术的56例年龄超过65周岁的低位直肠癌患者的临床资料，分析吻合 口瘘的发生率及发生原因，并与同时 期74例行经典Miles术的相同年龄段的低位直肠癌患者比较局部复发率以及 1、3、5年生存率。结果 保肛根治术局部复发 率为 15．3％，1年、3年和 5年存活率分}jIj为96．4％、69．6％和 55．4％；而Miles术!j!IJ分圳为 14．9％、96．O％、71．6％和 52．7％，两 者差异均无显著性 (P0．05) 结论 老年低位直肠癌患者行保肛根治术，可获得 经典 Miles术相近的生存率，局部复发率 也相近，通过控制吻合 口瘘等并发症的发生，可明显提高患者术后的生活质量，值得临床推广应用。 f关键词】老年患者；低位直肠癌；保肛彬治术 [中图分类号】R735_3 文【献标识码】A [文章编号】1673—9701(2008)31—08—03 ClinicalApplication ofAnus-saving Surgery in ElderlyLow--rectalCancer Patients YANG X#any~ DeparlmenlofGeneralSurgery，TheAtfilialedHospitalot、JianFdCollegeofTraditionalChineseMedicine，Nanchang330006 A【bstract】0bjective To alualetheclinicalapplicationotanus一 ’ingsurgeryinelderlylo,a-rectalcan(erpatients．MethodsRe、，ieu andana1~seIhe56casesofageover65yearsⅥjlh lo rectalcancerpatienlsundergoingantis—sa、ingsurgeryinourhospilalfrom August1993 ． toJuly2003withclinica1data．anastomoticleakageanalysisofthejneidenceantlcausesandwiththesameperiod．74Mtiesclassicroutineof thesameagegroupof(au(elpallentswithrelatixelylo localre(often(-erates，andl，3，5-yearsur、，ivalratewerecompared．Results Local recurrentPrateotalills～s_d、ingsurgeryWaS15．3％ ，1year．3-yearall(t5-)earsunivalroleswere96．4％ ．69．6％ and55．4％ respectivelY， whi1eMilesot14．9％，96．O％．71．6％and52．7％．Therewasnosignificantdit]ereneebetweentheIWOgroups(P0．05)．Conclusion The low—re(t‘alcaucerpatienIswifI1alILlS—Saiingsurgel’YwillhesimilarIotheclassic：Miles．thesurv、’alrateoflocalrecurrencerateissimilar．By controllingtheineiden~Pot’anastomoti(、leakagec()lnplications．patientscat1significantlyimpro~- Ihequalilyof1i ．worlhytobewideappl