肾错构瘤的影像学特征 - 副本.docxVIP

·248·JournalofClinicalUrology,Jun2001,Vol16,No6肾错构瘤的影像学特征1　陈坚1　莫曾南1　白先忠1　黄伟华1 杨占斌　　[摘要]　目的:提高肾错构瘤手术前的诊断准确性。方法:结合相应的病理学特征,回顾性分析54例肾错构瘤的影像学表现。结果:肾错构瘤在IVP上无特异性表现,在选择性肾动脉造影、B超、CT等检查上有特征性表现。54例行IVP检查,无一例确诊为肾错构瘤;54例行B超检查,44例确诊为肾错构瘤;42例行CT检查,38例确诊为肾错构瘤。结论:B超、CT为肾错构瘤的最佳检查方法,必要时可选用选择性肾动脉造影。[关键词]　肾错构瘤;肾动脉造影;B超;计算机断层摄影术　　[中图分类号]　R737.1　　[文献标识码]　A　　[文章编号]　100121420(2001)0620248202Imagingcharacteristicsofrenalhamartoma1　CHENGJin1　MOZengnan1　BAIXianzhong1　HUANGWeiha1 YANGZhanbin(1DepartmentofUrology,theFirstAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity,Nanning530021,China)Abstract　Purpose:Toimprovetheaccuratediagnosisrateforrenalangiomyolipoma(RAL)beforeopera-tion.Methods:Dataoftheimagingandpathologicalcharacteristicsof54casesofpatientswithrenalangiomyolipo2mathatprovedbysurgerypathologywereanalyzedretrospectively.Results:Intravenospyelography(IVP)didnotdepictanyspecificimagingforRAL.Selectiverenalarteriography(SRA),Ultrasonography(US)andcom2puterizedtomography(CT)depictedspecificcharacteristicsforRAL.Butitwasdifficulttodiffermalignant changesfrombenignonesbeforesurgery.Conclusions:ItiswidelyacceptedthattheUltrasonography,Computer2 izedtomographyisthebestmethodofimagingexamination.Whennecessaryitishelpfultouseselectiverenal arteriography.Keywords　Renalhamartoma;Renalarteriography;B2Ultrasound;Computertomography　　肾错构瘤是肾脏较常见的肿瘤。我院自1975～Hu,15例为20～32Hu,增强扫描肿块大多呈不均2000年4月收治肾错构瘤54例,均经病理检查证匀强化。10例行选择性肾动脉造影,动脉期呈多发实。为了探讨其影像学特征,现结合相应的病理学特性,似葡萄状假动脉瘤样扩张。静脉期葱皮样改变仅点对其影像学表现进行回顾性分析,以提高术前诊1例,2例出现杂乱的动脉血管和动静脉瘘。1.3　病理学检查断的准确性。54例B超检查者,其病理学检查瘤体由成熟的1　资料与方法脂肪细胞、血管和平滑肌构成,脂肪成分占大部分。1.1　一般资料在仅诊断为肾肿瘤或肾肿瘤并部分液化坏死的7例本组54例,男17例,女37例,年龄19～74岁,中,其病理学检查显示也有脂肪成分存在,但由于平平均43.1岁。临床症状以腰背疼痛及血尿为主,大部滑肌或血管占大多数,或者瘤体内血管破裂出血,影分患者平时无症状而在体检时发现。病程长短不一。响观察。病变发生于单侧肾脏44例,其中左侧20例,右侧2442例行CT检查者,其病理学检查证实如果脂例;双侧10例。有10例16个肾脏为多发性肿瘤。大肪成分占多数,CT值为负值;如果以平滑肌或血管部分病变在肾实质内,少部分病变在肾包膜下并向成分为主,或者肿瘤内有大量出血,CT值往往为正外扩展。肾肿瘤大小不一,直径1.8～22.0cm不等,值,但一般不超过100Hu。3例表现为以高密度为主以3.5～5.0cm多见。的混合性肿块;1例平扫肿块表现为等密度,仅见肾1.2　影像学检查轮廓影增大,且有增强表现。54例均行IVP检查,26例显示正常,28例提示2　结果肾盂