高血压与心血管病危险1.pptVIP

高血压病 中国人口死亡原因Cause of death in the Chinese population  （2001-2004） 1 肿瘤 肿瘤 呼吸病 肿瘤 2 脑血管病 脑血管病 脑血管病 脑血管病 3 心血管病 心血管病 肿瘤 呼吸病 4 呼吸病 呼吸病 心血管病 心血管病 北京地区35-64岁2740人血压120-139/80-89mmHg正常高值者10年高血压患病率变化（1992--2002）2002年成为高血压的比率(%) ,由27.6%增加到48.8% ；65岁组ISH患病率为62%.- 1992年基线血压 120/80 120-129/80-84 130-139/85-89 mmHg （1）高血压患病率与年龄呈正比； （2）女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性； （3）有地理分布差异。寒冷、高海拔地区高于温暖、低海拔地 区。 （4）?冬季发病高于夏季； （5）与饮食有关，盐和饱和脂肪酸摄入越多血压越高； （6）与经济文化发展有关，经济文化越发达血压反而越高； （7）患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关； （8）高血压有一定的遗传基础； In hypertension with or without microalbuminuria,the risk of developing ischemic heart disease In Type2 Diabetes The greater the amount of proteinuria, the more likely that youll have a stroke or a coronary event. 三、高血压的危险因素和预测因子 The risk factors and predictors of hypertension 卫生部2008年发布的调查结果：心脑血管疾病、恶性肿瘤和其他慢性退行性疾病成为我国城乡居民最主要的死亡原因。调查结果表明，脑血管病、恶性肿瘤是我国前两位死亡原因，分别占死亡总数的22.45%和22.32%，第三、四位是呼吸系统疾病和心脏病，第五位是损伤和中毒，前五位的死亡原因累计占死亡总数的85%。 （一）高血压的遗传因素和家族集聚性 Genetic factors of hypertension and family clustering 动物实验研究和高血压家族史人群研究表明高血压发病具有显著的遗传倾向，我国10组人群心血管病危险因素的前瞻性研究分析发现：在成人阳性家族史者比无家族史者血压水平明显增高，而父母双亲均有高血压者的血压水平又比仅父母一方有高血压史者为高。无论男女两组中父母均有高血压者高血压患病率均最高，其年龄调整后男性组是31.2%，为无家族史的2倍，女性组是39.9%，是无家族史的1.7倍。 约60%的高血压患者可以询问到高血压家族史，父母一方患高血压的，子女患病率达28%，父母均有高血压的子女患病率达46% ，父母没有高血压子女患病率只有3.1%。目前学术界认为高血压的遗传模式是多基因遗传，为常染色体显性遗传； 高血压的遗传度（heritability)：遗传因素即致病基因在决定高血压中所起作用的大小，一般用百分数表示，国内外资料证实高血压遗传度为50%--70%。 (二)、超重、肥胖和高血压的关系 Overweight, obesity and hypertension 体重指数是衡量一个人是否超重或肥胖的标准，即是体重缩写为BMI. 18.5以下为体重过低，18.5-23.9为体重正常， 24-27.9为超重，=28为肥胖。 腹型肥胖新标准 男性腰围=85cm 女性腰围=80cm. 我国人群、美国、日本和欧洲人群都有报告显示随体重指数的升高，血压水平和高血压的患病率逐步增高。 肥胖即是高血压的危险因素,也是心血管病的危险因素。Calle EE对100例健康人群16年随显示：BMI在22.5~25 （kg）/（m2）之间死亡率最低，BMI大于25以后，BMI每增加5，总死亡率增加30%。 (三) 体力活动和高血压 Physical activity and hypertension 由骨骼肌引起的导致体能消耗的身体的任何运动。包括体力适应性训练和体育锻炼，衡量体力活动的指标包括三个方面：剂量、强度