《妇产科学》温医大：女性生殖器炎症 4.pptVIP

第二十二章 外阴及阴道炎症 温州医科大学附属第三医院妇产科 夏秋霞 目的要求 掌握外阴尖锐湿疣、滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病的定义、病因、传播途径 熟悉外阴及阴道各种炎症的临床表现、 诊断及治疗 了解外阴及各种阴道炎症的预防 外阴及阴道炎症——最常见的妇科疾病 阴道正常菌群:正常妇女阴道中可分离出20余种微生物, 细菌为主 革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌: 乳杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌 革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌：加德纳菌、大肠埃希菌及摩根菌(Morganella) 专性厌氧菌：消化球菌、消化链球菌、类杆菌、动弯杆菌(Mobiluncus)、梭杆菌及普雷沃菌(Provetella) 支原体 假丝酵母菌(念珠菌) 阴道生态系统及影响阴道生态平衡的因素 雌激素: 维持阴道正常的酸性环境(pH≤4．5，多在3．8～4．4) 阴道自净作用 乳杆菌: 并可产生H2O2，抑制或杀灭其他细菌 阴道pH：酸性 雌激素下降、阴道pH升高 长期应用抗生素 机体免疫力低下 阴道分泌物 共同点：阴道分泌物多，外阴瘙痒 不同点：病原体，分泌物特点、性质、 程度 病原体测定：玻片、培养、PCR等 阴道自净作用 生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖元为单糖，阴道乳