《口腔科学》温医大：第八章 牙拔除术.pptVIP

拔牙器械和使用 1.牙钳：钳喙，关节，钳柄。主要分七种，分别拔除口腔不同部位的牙齿。 2牙挺：刃，杆，柄。分为直挺，弯挺，三角挺等，按杠杆，楔，轮轴原理工作。 其他器械：牙龈分离器，刮匙，骨凿等。 拔牙的适应症和禁忌症 （一）适应症 1.龋齿。 2.牙周病。 3.牙髓坏死。 4.额外，错位，埋伏牙等导致临近软组织创伤，影响美观或导致牙列拥挤。 5.阻生牙。 6.牙外伤。 7.乳牙滞留。 8.因治疗需要的牙。 9.病灶牙。 （二）禁忌症 1.血液系统疾病。 2.心血管疾病 1.血液系统疾病 (1)贫血，白血病，缺血性疾病应避免拨牙 （2）血小板减少性紫癜，血友病患者拨牙要慎重对待。 （3）轻度贫血，血红蛋白在8g/L以上可以拨牙 2心血管系统疾病 （1）重症高血压 (2)近期心肌梗死 （3）心绞痛频繁发作 (4)心功能Ⅲ--Ⅳ级 （5）心脏病合并高血压 禁忌拔牙 3糖尿病：血糖控制在160mg/dL以内 4甲亢 ：基础代谢率控制在+20以下 5急性肾病 6急性肝炎 7月经妊娠期：妊娠第4,5,6个月拔牙较安全。 8急性炎症期 9恶性肿瘤 拔牙前准备 1术前准备：查问病史，检查患牙。 2摆正患者体位 3手术区准备：口腔内消毒，必要时铺巾 4器械准备：常规检查器械，牙钳牙挺，牙龈分离器，刮匙等。 拔牙基本步骤 1分离牙龈 2挺松患牙 3安放