《妇产科学》温医大：异位妊娠-王艳杰.pptVIP

正 常 妊 娠 生 理 受精 着床 发育 分娩 概　　述 输 卵 管 妊 娠 tubal pregnancy 病因 病理 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗 正常受精卵运行图 病因 输卵管炎症 输卵管妊娠史或手术史 避孕失败（IUD、口服避孕药） 输卵管发育不良或功能异常 辅助生殖技术 其他（子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症） 病理 继发性腹腔妊娠 输卵管妊娠流产或破裂，胚胎可排入腹腔内或阔韧带内，多数死亡，偶有存活，继续生长发育形成继发性腹腔妊娠或阔韧带内妊娠。 持续性异位妊娠 persistent ectopic pregnancy PEP 保守性手术后,残留有存活的滋养细胞继续生长, β- HCG不降或反而上升 临床表现 — 症状 停经： 大多数病人都有停经6~8周，有20～ 30%无明显停经史。 腹痛： 是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。 一侧下腹部胀痛、隐痛、酸胀感； 一侧下腹部撕裂样疼痛； 恶心、呕吐； 肛门坠胀感； 肩胛放射性疼痛及胸痛。 阴道流血： 不规则、点滴状、量