《妇产科学》温医大：早产.pptVIP

* 预防 第三节 早产 1. 预防泌尿生殖道感染 2. 预防妊娠合并症及并发症 3. 明确宫颈机能不全者：宫颈环扎术（14～18周） 预防仅针对单胎，多胎尚无循证医学证据 * 预防 第三节 早产 4. 怀疑宫颈机能不全者： 阴道用黄体酮 宫颈环扎术 子宫托 择期宫颈环扎术 应激性宫颈环扎术 紧急宫颈环扎术 * 治 疗 第三节 早产 治疗原则：若胎膜完整，尽量保胎至34周 早产治疗 2.促胎肺成熟 1.卧床休息 3.抑制宫缩 4.控制感染 5.终止妊娠指征 6.分娩期处理 ★ ★ 先兆早产 早产临产 相对卧床 绝对卧床 第三节 早产 卧床休息 早产治疗 2.促胎肺成熟 1.卧床休息 3.抑制宫缩 4.控制感染 5.终止妊娠指征 6.分娩期处理 ★ ★ 用药指征：＜34周者 用法：地塞米松6mg im Q12h×4次 第三节 早产 促胎肺成熟 早产治疗 2.促胎肺成熟 1.卧床休息 3.抑制宫缩 4.控制感染 5.终止妊娠指征 6.分娩期处理 第三节 早产 根据作用机理药物分5类 类 型 代表药物 作用机理 β肾上腺素能受体激动剂 钙离子拮抗剂 钙通道阻滞剂 前列腺素合成酶抑制剂 催产素拮抗剂 利托君 硫酸镁 阿托西班 硝苯地平 吲哚美辛 兴奋子宫肌β2受体 拮抗钙离子 竞争