5.28 复件 COPD课件20140528.pptVIP

* 目的是判定疾病的严重程度，对当下健康状态和 未来发生急性加重、住院和死亡的影响，从而做 出治疗指导。 * * * * * * * * * * 鉴别诊断 诊断 鉴别诊断要点 慢性阻塞性肺疾病 中年发病；症状缓慢进展；吸烟史；活动后气促；不可逆性气流受限 支气管哮喘 夜间和清晨症状明显；过敏史、过敏性鼻炎和（或早年发病(通常在儿童期)；每日症状变化快；）湿疹；哮喘家族史；气流受限大部分可逆 充血性心力衰竭 听诊肺基底部可闻细啰音；X线胸片示心脏扩大、肺水肿；肺功能测定示限制性通气障碍(而非气流受限) 支气管扩张 大量脓痰；伴有细菌感染；粗湿啰音、杵状指；X线胸片或C T示支气管扩张、管壁增厚