05-4胃的应用解剖.pptVIP

胃的应用解剖 gastric applied anatomy 解剖学教研室 钱学华 一、位置、形态与毗邻 二、分部 三、胃壁的构造 四、血供、淋巴 五、神经支配 六、减少胃酸类 术式的评价 （一）胃的位置 （二）胃的形态与毗邻 （1）TV10(贲)~LV1(幽门) （2）左上后→右下前 （3）大弯最低点不低于LV3 胃的位置 L1 ●影响因素：体位、 呼吸、内容物 ●胃下垂 胃的X线解剖 胃的形态及毗邻 ●影响因素：年龄、 性别、体型 L1 胃的形态及毗邻——两口 形态数据 贲门 (1)平TV10(11),中线或其左侧2~4cm (2)距第七肋软骨10cm (3)距门齿40cm (4)具功能扩约作用 幽门 (1)平LV1,中线或其右侧2cm (2)距门齿60cm (3)具形态学扩约肌 形态数据 胃小弯 角切迹 胃大弯 (1)长度为胃小弯的4~5倍 (2)构成胃的最高点和最低点 (3)贲门切迹(His角) ●鳞癌、腺癌。 ●肝左叶压迫贲门→ 误诊贲门癌。 ●肝方叶常位于幽门 前方。 胃的形态及毗邻——两缘 ●贲门皱襞 两面 毗邻 前面 右侧半 肝左叶 左侧半 上部 膈、肋膈窦、左肺下叶、左胸廓下部 下部 腹前壁 后面 胃床 ●游离面：触诊、造瘘 胃床 脾动脉 横结肠系膜根 上：膈、左肾