胃镜下喷洒生物蛋白胶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血.pdfVIP

· 864 · 生堡塞旦 堑 治疗杂志2008年第22卷第 11期 胃镜下喷洒生物蛋 白胶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血 王芳 [摘要] 目的 ：tgii．胃镜 下喷洒生物蛋白胶联合静 脉注射奥美拉唑治疗消化性 溃疡活动性 出血的疗效。 方 法：将 84例 无严 重并 发症的消化性 溃疡活动性出血 患者随机分为实验组和对照组 ，在一般治疗的基础上 ，实验组喷洒生物蛋 白胶联合静脉注射奥美拉唑 ，对 照组静脉注射 奥美拉唑和立止血 ，比较两者的疗效 。结果 ：实验组止血时间、再 出血率 、手术率、住 院时间明显低 于对照组 (P0 ． 05)；两 组输血量及住 院总费用差异无统计学意义(PO．05)。结论 ：胃镜下喷洒生物蛋 白胶联合静脉注射奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性 出 血成功率高，止血效果确切。 [关键 词] 消化性溃疡 ；活动性出血 ；胃镜 ；生物蛋 白胶 ；奥美拉唑 中图分类号 ：R573．1 文献标识码 ：A 文章编号：1674—3474(2008)11-86402 消化性溃疡活动性 出血是消化 内科常见病 ，在大 出血 时病 血 1000u。 情凶险，病死率高 。1998年 5月至今本院采用 胃镜下喷洒生物 1．3 疗效判断 胃管抽 出无血性液体 ，生命体征和血红蛋 白 蛋白胶联合静脉注射奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性 出血 53 稳定为止血 。显效 ：治疗后 1d内止血 ；有效 ：3d内止血 ；无效 ： 例 ，效果较好 ，现报道如下。 3d后仍未止血。经治疗达到显效或有效后，再次出现呕血、生 1 资料与方法 命征不稳定、血红蛋 白进行性下降、胃管抽出液为血性等表现 1．1 一般资料 1998年 5月一2007年 1O月本院收治消化性 或再次胃镜检查发现有活动性出血征者为再 出血 。经治疗 3d 溃疡活动性 出血患者 84例 ，均不伴有严重并发症如心力衰竭 、 后止血无效者改手术治疗 2¨]。 脑血管意外、呼吸衰竭、凝血障碍、糖尿病等。随机分为实验组 1．4 统计学处理 采用 SPSS13，0统计软件 ，均数 问比较用 t 53例和对照组 31例 。所有患者行 胃镜检查，内镜 出血表现按 检验 ，率的比较用 7检验 ，以P0．05为差异有统计学意义 。 修正Forrest分类法分为 ：活动性喷血、渗 出性 出血、裸露血管 2 结 果 或附着血栓l1_。两组治疗前一般资料差异无统计学意义 (P 实验组患者止血时间、再出血率、手术率、住院时间明显低 0．05)，见表 1。 于对照组 (PO．05)；两组输血量(200mL为 1u)及住院总费 表 1 84例 患者治疗前临床资料比较 用差异无统计学意义(PO．05)，见表 2。 表 2 两组疗效比较 注：与对照组 比较 1)Po．05，2)Po．o5。 1．2 治疗方法 两组患者人院后常规给予休息、补液、制酸及 3 讨 论 对症治疗 ，血红蛋白70g／I者给予输血。实验组行急诊 胃镜 消化性溃疡并出血是消化内科常见急症 ，其止血需要静脉 (日本富士能 99型电子 胃镜)检查发现活动性 出血后用生理盐 用药或 胃镜治疗 ]。常用 胃镜介入治疗方法有 ：高频电凝 、激 水冲洗出血灶 ，充分暴露出血部位 ，将导管尽可能接近 出血灶 ， 光、热探针、局部注射药物和喷洒止血剂等 。前 3种方法需要 由助手匀速推动双联注射器 ，将蛋 白胶凝胶 (广州倍绣生物技 昂贵设备 ；