原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
· 466 · 浙江lj缶床医学2012年4月第l4卷第4期
甘精胰岛素联合那格列奈治疗
磺脲类失效糖尿病患者的疗效分析
苏 进
2型糖尿病 (T2DM)患者胰岛 13细胞功能 前注射GL(北京甘李生物技术有限公司生产 )，
呈进行性减退，磺脲类药物 (SU)通过促进 13 NPH组患者睡前注射诺和灵N (诺和诺德公司
细胞分泌胰岛素以降低血糖，但随着病程的延长， 生产 )。起始胰岛素剂量为O．15U ·kg ·d～，每
疗效减弱，甚至发生 sU继发性失效 (SFS)。SFS 3天根据FBG调整一次剂量，每次调整 2～4u，
的发生率约20％～30％，年增长率5％～10％…1。甘 FBG5．0~6．5mmol／L时，维持胰岛素剂量不变。两
精胰岛素 (GL)目前国内应用不多。作者对SU 组疗程均为 l6周。治疗中出现饥饿感、心慌、乏力、
继发性失效的糖尿病患者改用那格列奈加GL治 出汗、手抖等症状，血糖3．92mmol／L时定义为
疗，效果较好，现将一组资料报告如下。 低血糖事件 [。
表1 两组患者一般资料比较 (X一+S)
1 临床资料
!墨堕 ! 兰! ! ! 竺 ! 矍
NPH组 22／20 63．2±79 97±49 246±2．8 1092±2．241461±334880±070
1．1 一般资料 选择本科2010年 5月至2011年 5 T绸 22／21 646±83 101±47 253+3n 1I23十2l1 14fir+312 R70+nRf)
月门诊及住院的T2DM患者85例，均符合 1999年 1．3 观察指标 治疗前后测量血压、身高、计
WHO糖尿病诊断标准，至少 1年应用SU治疗有效， 算 BMI，行 FBC、2hpBG、C肽、胰 岛素水平、
目前Su足量 (格列本脲 lOmg／d、格列齐特 300mg／ HbAlc及肝肾功能测定，纪录胰岛素、那格列奈
d、格列吡嗪3Omga／)应用已3个月以上，空腹血 用量及治疗期间低血糖发生情况等。
糖 (FBC) lOmmol／L，已除外饮食、运动、应 1．4 统计学处理 应用SPSS11．5统计软件，计
激等其他因素影响及肝肾功能损害、心脑血管疾 量资料以 (±s)表示，组间比较用t检验，计数
病、胰腺炎、妊娠者，作为su继发II生失效患者人组。 资料用 X：检验，治疗前后C肽变化用Wilcoxon
85例患者中男44例，女41例，年龄(63．9±8．1)岁， 配对秩和检验。以P0．05为差异有统计学意义。
病程 (9．9±4．8)年，体重指数 (BMI)为 (25．6±4．2)
2 结果
kg／mz，空腹 C肽0．3rnmol／L。
1．2 治疗方法 85例T2DM患者随机分为应用列 2．1 两组患者治疗前后检测指标比较 治疗前两
奈那格加GL治疗组 (以下称 GL组，43例 )和 组患者糖代谢指标、BMI差异均无统计学意义 ；
应用那格列奈加中效精蛋白胰岛素诺和灵N治疗 两组所用胰岛素剂量接近，GL组为 (15±3)u，
组 (以下称NPH组，42例 )两组。两组患者性 NPH组为 (14±2)U，两组患者治疗后 FBG、
别、年龄、病程、BMI、空腹血糖 (FBG)、餐后 2hPBC水平及HbAle均明显下降 (PO．05)，但
2h血糖 (2hPBG)及糖化血红蛋 白 (HbAle)差
文档评论（0）