无创机械通气联合药物雾化吸入抢救慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭.pdfVIP

中国临床医学 2008年 10月 第 15卷 第 5期 ClinicalMedicalJournalofChina，2008．Vo1．15，No．5 615 论著 无创机械通气联合药物雾化吸入抢救 慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭 刘澄英 倪 华 沙江明 邵 荣 赵 敏 摘要 目的：评价药物雾化吸入在无创性双水平正压机械通气 (bi—levelpositiveairwaypressureventilation，BiPAP)治疗慢性 阻塞性肺病 急性加重期 (acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD)伴 II型呼吸衰竭 患者 中的疗 效。方法：47例 AECOPD伴 II型呼吸衰竭的患者在常规抗感染和对症治疗基础上随机分为 2组 。A 组：23例 ，BiPAP无创 机械通气治疗 8～20h·d ，间歇应用 ，每次通气时间不少于2h；B组 ：24例，BiPAP无创机械通气联合药物雾化吸入治疗， 机械通气情况 同A组 ，雾化吸入 3次 ·d ；连续治疗 7～10d，观察治疗前后血气值 、血浆 C反应蛋 白(CRP)值、肺功能及临床 症状的变化。结果：治疗前 2组间的年龄 、性别、血气值、血浆CRP值、肺功能、临床症状及机械通气总时间比较均无统计学差 异(P0．05)；治疗前后 2组血气值、血浆 CRP值、肺功能及临床症状有统计学差异(P0．05)；治疗后 2组间血气值、血浆 CRP值、肺功能差异有统计学差异(P％0．05)，A、B两组临床症状改善总有效率无统计学差异，B组显效较A组有统计学差 异 (P0．17)5)。结论 ：在常规治疗基础上 2组治疗均对 AECOPD伴 II型呼吸衰竭的患者治疗有效；B组即机械通气联合药物 雾化吸入疗效优于对照组。 关键词 慢性 阻塞性肺病； 无创机械通气 ； 药物雾化 吸入 中图分类号 R563．8 文献标识码 A CliniealObservationofBiPAPCombinedwithAerosolizationInhalationintheTreatmentAECOPD Accompa- nyIIRespiratoryFailure LIU Chengying NIHua SHA Jiangming SHAoRong ZHAOMin JiangyingAffiliatedHospital，CollegeofMedicalSciences，SoutheastUniversity，Jiangsu 214400 Abstract O ective：ToobservethecurativeeffectofBiPAPmechanicalventilationbyoralnasalmaskwithaerosolizationin— halationinthetreatmentofacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease(AECOPD)withIIrespiratoryfailure． M ethods：FortysevenpatientswithAECOPD andIIrespiratoryfailurewererandomlydividedintotwogroupsandtreatedusing generalanti—infection，support，symptomatictreatmentdrug．GroupA，23patientstreatedusingBiPAPnoninvasivemechani calventilation，8-20h／d，admovingintermission，ventilationwasover2hourseverytime；GroupB，24patientsusingBiPAP withaerosolization inhalation。threetimesaday．Thetreatmentswerecontinuousfrom 7 tO 10days．Thebloodgas，CRP， pulmonaryfunctionandclinicsymptomsbetweentwogroupswereobserved．Results：BiPAPmechanicalventilation