纤维支气管镜引导下置入内支架治疗气道狭窄的临床研究.pdfVIP

· 562· JournalofMinimallyInvasiveMedicine，Dec，2008，Vo1．3，No．6 纤维支气管镜引导下置入内支架治疗气道狭窄的临床研究 贾世隆 何贵新 严 俊 (1广西融水县人民医院，柳州市 545300；2广西中医学院附属瑞康医院，南宁市 530011) 【摘要】 目的 对气道狭窄患者于纤维支气管镜引导下行气道内支架成形术的l}缶床应用进行评估。方法 纤维支气管镜引 导下对36例气道狭窄合并严重气促患者行气道内支架成形术 ，观察治疗前后患者气道直径、气促症状的改善情况。结果 36例均 获成功，支架留置后患者气促立即改善，气道直径由(5．36±1．76)mm扩大为(11。66±2，48)mm(P0．01)。结论 纤维支气管镜 引导下内支架成形术能显著提高气道狭窄患者的生活质量，气管支架置入术是治疗重症气道狭窄的有效方法，可在有条件的单位广 泛开展 。 【关键词】 纤维支气管镜；气道狭窄；镍钛合金支架 【中图分类号】 R562．1；R608 【文献标识码】A 【文章编号】1673-6575(2008)06-0562-03 Clinicalstudyofstentsguidedbyfiberbronchoscopefortracheobronchial stenosis JIAShi—long，HEGui-xin，YANJun (thePeople’sHospitolofRongShui，Liuzhou545300，China，RuikangHospitol，GuangxiTraditionalChineseMedwalUniversi_ ty，Nanning530011，China) A【bstract】Objecave Tomake肌estimateofclinicalpracticalofstentsguidedbyfiberbronchoseopefortracheo- bronchial stenosis。Methods Stentswereputinthetracheobronehialguidedbyfiberbronehoscopefor36patientswithtra- eheobronchialstenosisandasthma，airwaydiametem naddyspneaindexwererespectivelyevaluatedbeforeandaftertreat· ment．Results All36easesweresuccessfulnadtheproblemofasthmaWassolved，aiwraydiameterincreasedfrom (5．36 ±1．76)121／／1tO(11．66士2．48)ram(P0．05)．Conclusion ，nlelivingqualityofthetraeheobronchialstenosispatientis improvedbystents，Thetracheal stentimplantationisaneffectivemethodforsevel~ trachealstenosis．Andhtisoperationmay bewidelypromotedinhigherhospitals． 【Keywords】 Fiberbronchoscope；Trachealstenosis；NT·stents 气道狭窄的病因主要是气道 内膜结核、肿瘤生长、气道外 1．2 器械选择 操作器械有 日本 Olympus公司生产的Olym— 伤后肉芽肿或瘢痕狭窄、巨大甲状腺肿、气管软化、纵隔或食 pusXT40型纤支镜及常州智业医疗仪器研究所的一次性支架 道肿瘤压迫气道，明显影响病人的生活质量，使患者出现气促 置入器、引导钢丝、镍钛记忆合金支架(NT一支架)。支架的支 缺氧情况，是长期困扰肺内科和胸外科医生的一大临床难题。 撑力为7Og／m 左右 ，复性温度33E～36℃。根据sation16 同时由于其早期临床表现不特异 ，普通胸透或拍片很难发现 型螺旋CT及纤支镜检查以确定气道狭窄的部位和长度…。 异常，容易误诊 、漏诊，往往不能及时诊断，发现时常常失去手 1．3 方 法 术机会，从而引起气管腔阻塞，甚至造成窒息。能够手术者也