小儿脓毒症血浆D-二聚体、凝血4项、血小板变化及临床意义.pdfVIP

· 818 · 生 塞旦诊断与渔疗杂志2008年第z2卷第 l1期 论 著 小儿脓毒症血浆D一二聚体、凝血 4项、血小板变化及临床意义 董孝云，王群思，熊虹 [摘要] 目的：探讨小儿脓毒症血浆 r)I二聚体、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时闻、纤维蛋白原和 血小板在小儿脓毒症不同病情阶段的变化，为防治小儿脓毒症提供理论依据。方法：重症监护室住院惠儿 51例为脓毒 症组，同期本院普通病房患儿3O例为普通感染组，健康小儿 2o例为对照组。对入选病例 即时检测血浆 )【I二聚体、凝血 酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶 时间、纤维蛋 白原和血小板和 24，48，72h病情评估 。结果 ：(1)血浆 I)_二聚 体在脓毒症组明显高于普通感染组 (P0．05)，随病情加重而升高，与危重评分呈负相关(P％0．05)；(2)凝血酶原时 间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间在脓毒症组明显延长 ，纤维蛋 白原、血小板明显降低 (P0．05)，凝血酶原时间、 凝血酶时间、活化部分凝血活酶 时间、纤维蛋 白原与危重评分及预后无相关性 (P0．05)。结论 ：血浆 12-聚体对诊 断 小儿脓毒症纤溶状态有一定的参考价值 ，动态观察小儿脓毒症凝血、纤溶变化 ，可为脓毒症早期治疗 、判断预后提供一定 的理论依据 。 [关键词] 脓毒症 ；)【I二聚体 ；凝血功能紊乱 ；多器官功能障碍综合征 中图分类号 ：R725．1 文献标识码 ：A 文章编号 ：1674—3474(2008)l1—81803 ChangeandclinicalsignificanceofplasmaD ·dimer。bloodcoagulationandplateletinchildrenwithsepsis DONG Xiaoyun，WANG Qunsi，XIONG Hong．ZhengzhouChildren’SHospital，Zhengzhou450053， China [Abstract] 0bjectiveTo study theclinicalsignificanceofD—dimer，blood coagulation of prothrombin time，activated partialthromboplastin time，thrombin time，fibrinogen and platelet counts，andprovidescientificreferenceforthetreatmentofsepsisincoagulopathy．MethodsFifty-one patientswithsepsisinIntensiveCriticalUnitwerecollectedin thisstudy，30 caseswereordinarily infectedingeneralwardand2Owerehealthychildren．Homologousadjunctiveexaminainationwas doneaccording tothedifferentdisease．D—dimer，blood coagulation ofprothrombin time，activated partialthromboplastintime，thrombintime，fibrinogenandplateletcountsweredetectedimmediately sincepatientswerecertifiedinourstudy．Results(1)TheplasmaD-dimerlevelofthesepsisgroupwas higher． There was significant difference among the sepsis， severe sepsis and multiple organ dysfunctionsyndrome，itbecamemuchhigherwiththesevereillness．Therewasanegativecorrelation betweenD-dimer and pediatr