烟雾病的临床表现及CT、DSA分析.pdfVIP

堕 影像学杂志2008年第l8卷第 1o期 JMedImagingVo1．18No．102OO8 烟雾病的临床表现及 CT、DSA分析 杨 肖华 ，刘一之 ，金泳海，倪才方 (苏州大学第一附属医院介入科 江苏 苏州 215006) 摘【 要】 目的：探讨烟雾病的临床特点、头颅Gr及DSA表现。方法：对54例烟雾病患者的临床症状、头颅Cr及DSA 表现行综合分析。结果：54例患者中，发病前29例曾有不同程度脑缺血症状，25例无明显临床症状和体征；CT显示脑出 血患者46例，其中原发性脑室出血21例，颅底及脑叶多发梗塞灶7例，1例 凹 未见异常；DSA表现所有患者双侧颈内动 脉末端及大脑前、中动脉起始端狭窄或闭塞，颅底及基底节区异常增生血管网，颈内、外侧支循环血管建立 ，脑血管循环 时间延长。结论：烟雾病患者一般症状不典型，对于临床反复出现脑缺血症状或CI提示为原发性脑室出血、脑叶或颅底 多发梗塞灶之青壮年患者应考虑烟雾病可能，DSA可以确诊烟雾病，同时也可以明确患者病变程度，为后续干预提供一定 指导意义。 【关键词】烟雾病；脑血管造影；体层摄影术，x线计算机；数字减影血管造影 中图分类号：R743；R814．42 文献标识码：A 文章编号：1006—9011(2008)10—1096—04 AnalysisoftheclinicalcharacteristicsandmanifestationofCTandDSA ofmoyamoyadisease YANGXiao-hna，HUYi-zht，jlNYong-hai，NICai-fang DepartmentofInterventionalRadiologyCentreofFirstAffdiatedHo~italofSuZhouUniversity，Suzhou215006，P．R．China A【bstract】 Objective：TodiscusstheclinicalcharacteristicsandhtemanfiestationofCTandDSAofmoyamoyadisease．Methods： Clinicalsymptoms，CTfindings，andangiographiefeaturesof54pafien~ wiht moyamoyadiesasewerenaalyzed．Results：Of54easP~，29 pafien~hadundergonedifferentdegreeofclinicalsmyptomsofcerebralicshe~niabeforetheyfallill，nowell-defindedsymptoms were foundinother25pafien~．Intracranialhemorrl1ageandiiffarefionweredetectedonCTin46and7casesrespectively．Stenosisorocclu- sionofinternalcarotidbifurcationorproximalofanteriorcerebralarteryormiddlearteryweredepictedinallhtepatientsbyDSA，and abnommlvascularnetworkatbasalareawasalsoseeninallcases．CollateraleireulationveseslswerefoundonICAorECA，nadthetime ofcerebralbloodflowcirculationwereprolonged．Conclusion：Thesmyptomsofmoyamoyadiesasewereatypica1．Iftemporarycerebralis- ehemiaalesufferedrfequentlynadprimaryhemorrhageinventricleorinfarctioninbasalareaorintmeranialraedetectedbyCTinyoung mall，moyamoyadiesaseshouldbeensuspected．TheexaminationofDSAcouldnotonlyve曲 thediagnosis，butalsoidentifythedegree ofthedi