猪心肌梗死模型的建立以及心功能的超声评价.pdfVIP

· 994 · 山西医药杂志2008年 11月第37卷第11期 ShanxiMedJ，November2008，Vol37，No．11 · 研究生论坛 · 过程 要嫠压始栓堵 竺竺 莩 ：初始，完全封堵血管5s，放开5s，2 n后，改为封堵 ：，-|／==_一三 ’ 。 一 ～ ’。 ～ ～ ～ 1 …0s，放 ’改为封 。 共32。s： ， 变：8只动物完成了所有心电图检查。3只为 m— ino继而4t星- 1 min，放开5s，2rnin之后，改为封堵2rnin，放开5s，封堵8 二 ：： ～… ～…… …～… …… … …” min O 。 ! ，黧封慧 检查 见 术后4周与术前 主_． 变。。栓 ， 童! vⅡ 吴2～0％， 莘 P ) 情况 ， 日!心誊 压力 增大约1，异有 学 (P‘05)；LVEF—降低约 。 完成栓堵血管后 ，将球囊压力渐降至0个标准大气 1 以上，差有统莩 (P．01)，有’只左室 1．5 术后处理：造模术后，继续维持液路，予静脉滴注青霉 素960万U以预防感染，严密观察动物至少 12h，密切注意 心电、呼吸等生命体征变化，一旦异常，予以及时处理。12h 后，若动物无致命性心律失常，且生命体征平稳，可让其逐渐 2．4 病理学表现：取动物心脏作整体观察发现梗死部位变 苏醒，待其完全苏醒后，拔去静脉液路，解除包扎，将其置于 硬、颜色变 白，左前降支冠状动脉一般为 1支血管。从心肌 小观察栏中，结束心电、呼吸监护。次日起，予以肌肉注射青 梗死区的一侧，沿左心室长轴将心脏切开，发现梗死壁很薄， 霉素320万U，每 日2次，3d；阿司匹林300~500nag，拧碎混 一 般0．5～1cn1，正常心室壁厚度为1．5～3．5all。从正常心 喂．5d。 肌壁、梗死心肌壁及两者结合部取材作 HE染色，显微镜下 1．6 心电图检查：所有动物在麻醉下，分别于造模术前及术 观察到心肌坏死明显，细胞内结构溶解消失，在结合部坏死 盘查 生 月第37卷第l1期 ShanxiMedJ，November2008，Vol37，No．11 · 995 · 心肌与正常心肌分界清楚。 这与心律失常的发生、动物处于麻醉状态呼吸道容易堵塞有 3 讨 论 关，须密切监护动物的呼吸和心电，及时处理异常情况。手 本实验PTCA球囊堵闭猪冠状动脉左前降支后，经心动 术过程中的心电监护、呼吸监护及血气分析等有助于实验顺 超声检查显示猪心功能下降，且心电图及病理检查证实心肌 利完成。在操作中，成功与否与操作熟练程度及集体配合密 梗死存在，证实猪急性心肌梗死模型成功建立。猪的心脏在 切相关。梗死后重构心肌心功能的评价，除了心／体质量参 解剖结构、冠状动脉血管分布和心脏／体质量 比等方面与人 数外，主要依靠有创血流动力学检查。有创检查需在麻醉下 的心脏很相似…，预先并不存在侧支血管网，心肌缺血后侧 解剖动静脉并插管，操作难度大，不能反复进行，且每次有创 支血管自发生成能力非常有限，堵闭冠状动脉分支后形成的 检查时需麻醉，麻醉药对心功能有抑制作用，影响实验结 心肌梗死模型与人有很大相似性，是 目前较理想的动物模 果_3J。近年来，超声心动图检测技术被广泛应用于临床和动 型。急性心肌梗死模型制备方法有两种，一为经开胸手术结 物的实验研究，