子宫位置与药物流产成功率关系的临床观察.pdfVIP

第3O卷 第6期 贵阳中医学院学报 No．6 Vo1．30 · 38 · 2008年 11月 JGCTCM Novembr 2008 ， 连． 减 答墨 参考文献 ， 甚至可使突出的椎问盘髓核组织再吸收，但 目前其具 ‘。 体作用机制仍不十分清楚，采用本方法治疗LDH具有疗效 [1] 沈映君 ．中药药理学[M]．北京：人民卫生出版社， 可靠 、迅速、安全性高、副作用小等优点，值得临床借鉴和 2000：407· 推广。 子宫位置与药物流产成功率关系的临床观察 李 琼 ，李 萍 ，刘婉书 ，方成华’ (1．贵阳中医学院一附院，贵州贵阳 550001；2．毕节卫校，贵州毕节 551700；3．贵阳中医学院二附院，贵州贵阳 550003) 摘要：目的：探讨子宫位置对药物流产成功率的影响。方法：入选对象 130例，分为前位子宫组、平位子宫组、后位子 宫组，三组均以同样方法服用米非司酮及米索前列醇。结果 ：三组完全流产率分别为98．35％、96．67％、80％。结论：子宫 前位组完全流产率最高，平位子宫组次之，后位子宫组完全流产率最低，前两者在统计学上无显著性差异，而与后者比较 在统计学上差异有非常显著性意义，说明后位子宫明显影响药物流产的成功率。 关键词：子宫位置；药物流产；成功率 中图分类号：R169．42 文献标识码：B 文章编号：1002—1108(2008)06—0038—02 自米非司酮药物流产应用于临床以来，已有数千万妇 或进食 2小时后 ，首次 口服米非司酮 50mg，次 日晨服 女用它终止妊娠，使流产变得自然，无损伤，精神负担小， 25mg，以后隔 12小时再服25rag，第 3天晨服一片25rag米 痛苦轻，减低了因机械性人工流产对育龄妇女身心的影 非司酮后 1小时，在医院顿服米索前列醇0．6mg，每两次米 响，但它的成功率受某些客观因素如子宫位置的影响。笔 非司酮之间均间隔12小时。米非司酮由对象自己服用，并 者在临床工作中略有体会，现报道如下： 自我观察注意副反应和阴道出血，如出血量多或有组织物 1 临床资料 排出，应及时来医院就诊，必要时将组织物送病理检验。 观察对象共 130例，均为 1995年 1月～2005年 12，月 米索在医院服用并留院观察 ，医护人员首先观察药物副反 门诊患者。 应，警惕严重副反应如过敏性休克及喉头水肿等，对不 良 年龄 18～35岁健康妇女的正常宫内妊娠(不含哺乳 反应较重者及时处理。其次观察出血和孕囊排出情况，孕 期妊娠、疤痕子宫妊娠、子宫肌瘤合并妊娠、孕次≤2次)， 囊排出后再观察 1小时，出血不多可以离院，嘱2周左右随 ≤7周，孕囊平均直径 25ram。排除药物流产禁忌症：米 访 ；如观察6小时孕囊未排出，出血不多嘱1周左右随访； 非司酮的禁忌症有肾上腺疾患、糖尿病、内分泌疾患、肝肾 出血多的对象必须检查原因，有无组织嵌于官颈或子宫收 功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液疾患和血管栓塞病史、 缩不 良，给予及时处理 。 与甾体激素有关的肿瘤。米索的禁忌症主要是过敏 ，慎用 3 随访 的情况有低血压。其他的禁忌症为过敏体质 ；带器妊娠； 3．1 用药后 1周随访 重点了解服米索后未见孕囊排出 异位妊娠或可疑异位妊娠；贫血 (Hb低于95 L)；妊娠剧 者离院后阴道出血和胚囊排出情况。胚囊仍未排出者应 吐；长期服药(略)；吸烟10支／日或酗酒；居住地远而不 做B超检查 ，确诊为继续妊娠或胚胎停止发育 ，行负压吸 能及时随访者。将入选对象 130例根据子宫位置分为三 宫术。如孕囊 已排出，出血不多的情况下可继续