子痫前期患者血清sVCAM-1、HCG测定的临床意义.pdfVIP

山东医药 2008年第48卷第45期 子痫前期患者血清 sVCAM一1、HCG 测定的临床意义 刘凤英 ，张向丽 ，张桂莲 ，刘 青 (1济南市第四人民医院，山东济南250031；2山东大学齐鲁医院) [摘要] 实验组为51例子痫前期患者，根据病情分为实验 A组 (轻度)和实验B组 (重度)，对照组为33例正 常晚孕者。检测所有受试者外周血可溶性血管细胞黏附分子一1(sVCAM．1)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)变化。 发现实验组 sVCAM一1、I-ICG水平明显高于对照组，实验B组 sVCAM一1水平明显高于实验A组；子痫前期患者 sV． CAM一1、HCG水平直线相关。提示子痈前期患者有明显的滋养细胞增生与分化异常存在。 [关键词] 子痫 ；细胞黏附分子 ；人绒毛膜促性腺激素；滋养细胞；内皮细胞 [中图分类号] 11714．24 [文献标识码] B [文章编号] 1002-266X(2008)454)095-02 在胎盘植入的过程中，滋养层细胞侵入子宫组 血清 sVCAM一1与 HCG水平呈直线相关关系 (r= 织的精细调控是至关重要的环节 ，过度侵入或侵入 0．5275。P0．05)。 不足均将导致病变。本研究通过测定子痫前期患者 表 1 实验组和对照组血清 sVCAM一1、HCG 和正常晚孕妇女外周血中可溶性血管细胞黏附分 水平 比较 (i4-8) 子一1(sVCAM一1)的变化及其与人绒毛膜促性腺激素 (HCG)的关系，进一步探讨子痫前期患者外周血中 sVCAM一1水平与子痫前期患者病情间的关系。 1 资料与方法 1．1 临床资料 选择2005年9月～2006年9月在 注：与对照组 比较， P0．05，P0．01；与 A组 比较， 济南市第四人民医院住院、诊断明确的子痫前期患 P 0．01 者50例作为实验组，年龄20～35岁，根据病情再分 3 讨论 为两组，其中轻度子痫前期20例作为实验A组，重 VCAM一1作为调节 白细胞和内皮细胞激活的标 度子痫前期30例作为实验B组；对照组为正常晚孕 志，血管 内皮 VCAM一1的异常表达可反映内皮细胞 妇女3O例，年龄23—36岁。 的损伤。本研究结果显示，妊娠期高血压患者血清 1．2 检测方法 取受试者空腹静脉血5ml，3000 sVCAM一1水平高于正常妊娠妇女，尤其子痫前期患 r／min离心 15min后，将血清置于 一80℃冰箱待 者升高显著。并且轻度子痫前期患者 sVCAM．1升 测 。分别用于检测 sVCAM一1、HCG。sVCAM一1测定 高不明显，而重度子痫前期患者 sVCAM一1明显升 用酶联免疫吸附法，HCG测定采用时间分辨荧光免 高，提示VCAM一1在内皮细胞表达增加，促进白细胞 疫法 (TRFIA)，均严格按 照试剂盒说 明书进行。 与内皮细胞的黏附，引起妊娠期高血压疾病 内皮细 sVCAM一1试剂盒为 IDLBiotechAB公司产品。HCG 胞机能失调以至损伤。 TRFIA试剂盒购于FinlandWallac实验室。 子痫前期患者由于胎盘缺血缺氧，绒毛变性坏 1．3 统计学方法 检测数据用 SPSS12．0软件进 死，滋养细胞出现代偿性增生。在轻度子痫前期患 行统计分析。 者胎盘滋养细胞凋亡较正常妊娠时增多，细胞滋养 2 结果 层增生活跃，转化为更多的合体滋养细胞，新生的滋 2．1 sVCAM．1、HCG水平比较 实验组和对照组 养细胞合成、分泌大量 HCG…，而重度子痫前期患 血清 sVCAM．1、HCG水平比较见表 l。由表 1可见， 者由于胎盘严重缺血缺氧，滋养细胞凋亡、坏死脱落 实验组sVCAM一1、HCG水平均明显高于对照组，实 更加明显，虽有滋养细胞的代偿性增生，但其功能明