义守大学学生服务学习基础课程校内外公共性服务申请表.docVIP

義守大學學生服務學習基礎課程校內外公共性服務申請表 系級 學號 行動電話 姓名 學校電子郵件帳號: @isu.edu.tw 申 請 內 容 服務內容 服務時段 （含日期及詳細時間） 服務單位連絡人 職稱: 姓名: 連絡電話: 服務單位簽章 具結書 我已詳細閱讀並確實瞭解背面注意事項，本人願意遵守注意事項相關規定，及服教組與服務單位之規範。 學生本人簽名:_________________ (請務必簽名) 日期: 中華民國______年____月____日 此欄由服教組填寫 收件者(請簽章): _______________ 收件日期: 中華民國______年____月____日 建檔登錄日期: 中華民國______年____月____日 ----------------------------------------我是分隔線---------------------------------------- 義守大學學生服務學習基礎課程校內外公共性服務時數登錄表 系級 學號 行動電話 姓名 學校電子郵件帳號: @isu.edu.tw 服 務 時 數 日期 時間 內容 學生簽到 時數 服務單位簽章 此欄由服教組填寫 收件者(請簽章): _______________ 收件日期: 中華民國______年____月____日 建檔登錄日期: 中華民國______年____月____日 ※同學務必於完成12小時服務後繳回服義守大學校內外學生服務學習課程施作申請表 申請注意事項： 自101學年度第一學期起，大一入學新生需完成服務教育課程(二)中的施作服務時數達12小時。 需於服務開始前一週提出申請，並將申請表繳交至服教組備查。 本學期參與校內外公共性服務申請時間： 10年月日(星期一) 至10年月日(星期)，逾期不予受理，繳交資料不完整者，亦視同未完成申請手續。 服務單位可為： 課指組核定成立之社團(含系學會) 本校行政單位 本校教學單位（含教師個人） 服務項目：上述單位所辦理之校內外公共性服務（不包含個人學術研究活動）。 為確保個人權益，請記得於第十六週(10年月日到10年月)前與服務單位及服教組確認個人服務時數，並將個人之服務時數紀錄卡繳回服教組，若有任何問題，請於期限內提出以免影響個人學期成績。 需依照約定時段向服務單位報到及簽到，並遵守服務單位所訂定之規範。 參與行政單位或社團志工服務者，活動前如果有接受訓練課程，此為訓練時數，不予認證至服務時內。 說明如有未盡事宜，請查詢服教組網站或親洽服務教育組。 注意事項： 本學期可以服務時間：即日起至10/06/10(二)止。 請依照約定時段向服務單位報到及簽到，並遵守服務單位所訂定之規範。 個人之服務時數紀錄卡請學生自行妥善保管，日後若遺失，恕不補發，所有服務時數亦將重新累積計算。 參與行政單位或社團志工服務者，活動前如果有接受訓練課程，此為訓練時數，不予認證至服務時內。 本服務時數，不得重複認證弱勢服務學習時數或志願服務時數，經查若有重複認證事實，將註銷重複認證時數。 本學期繳交服務時數紀錄卡時間：即日起至10/06/10 (二)下午點止。 為確保個人權益，請記得於第十六週(10年月日到10年月)前與服務單位及服教組確認個人服務時數，並將個人之服務時數紀錄卡繳回服教組，若有任何問題，請於10/06/10前提出以免影響個人學期成績。 請於完成「基礎認知單元（聽取講座）」及「服務學習施作單元（校內外公共性服務）」後撰寫服務學習心得至少一千字同時填寫服務學習回饋問卷，方完成本學期服務教育（二）之課程。 說明如有未盡事宜，請查詢服教組網站或親洽服務教育組。 完成12小時服務後繳回服教組