灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎64例护理体会.pdfVIP

2012年4月第 10卷 第 10期 · 临床护理 ·343 灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎64~J1护理体会 吕慧萍 (郑州市第九人民医院，河南 郑州450053) 【摘要】目的 探讨护理工作在灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎中的作用。方法 选择我院64例慢性溃疡性结肠炎患者，给予灌肠治疗，护理人 员采取标准护理计划，并对灌肠效果进行观察和分析。结果 64例患者治愈率达到85％，治疗有效率 lOO％。结论 慢性溃疡性结肠炎灌肠 治疗中标准护理措施起着重要作用。 【关键词】慢性溃疡性结肠炎；灌肠治疗；护理体会 中图分类号：R473．5 文献标识码 ：B 文章编号：1671—8194(2012)1O-0343—02 慢性溃疡性结肠炎，最初表现血性腹泻 ，伴有腹痛、便血、体质 1．4护理措施 量减轻、里急后莺、呕吐等。大多数患者表现为慢性、少数患者中呈 慢性溃疡性结肠炎由于疾病经久不愈、反复发作，患者精神紧 急性、灾难性暴发的过程；患者表现为频繁的血性便 ，高热、腹痛。 张，大部分伴有精神抑郁或焦虑思想，顾虑较重，对灌肠治疗信心不 我院2008年9月至2011年2月间收治的慢性溃疡性结肠炎患者64例经灌 足，针对患者的这种心理，在灌肠前，护士应细致、耐心地向患者介 肠治疗及精心护理后，患者治愈率达到85％，治疗有效率100％。现报 绍灌肠的目的和疗效_4】，护理人员要耐心的开导患者，认真倾听患者 道如下。 诉说，了解患者及其对疾病的感知，给予全方位的护理、关心和照 1资料与方法 顾，增强患者战胜疾病的信心。解释保留灌肠给药方式，可使药效直 1．1一般资料 接在肠道吸收，充分发挥药物的疗效作用，同时还避免了药物因口服 选择2008年9月至20l1年2月问我院收治的慢性溃疡性结肠炎患 被消化酶破坏、分解影响治疗效果。介绍同种疾病经过治疗后恢复的 者64例，男45例，女19例 ，年龄28-63岁，患者临床症状以腹痛、腹 实例，消除患者紧张情绪，使患者能充满信心，积极配合治疗 ，让患 泻、黏液或脓血便为主要表现，部分伴有里急后重。病程缓慢，常反 者感受到舒适和亲人般的温暖，在心理上获得安全感，提高耐受力， 复发作迁延多年 ，严重影响患者的生活质量。 在尽可能放松的情况下，降低迷走神经张力，以达到顺利完成治疗的 1．2方法 目的。在药物及灌肠治疗的基础上 ，饮食上应给予柔软、易消化、高 灌肠治疗常用醋酸泼尼松龙注射液50mgJ2~云南白药2．Og+lOOmL 蛋白、高维生素、营养丰富和足够热量的食物，并应少食多餐，饮食 生理盐水，或者醋酸泼尼松龙注射液50mg)JH锡类散1．Og+lOOmL生理 规律，忌烟酒和牛奶、乳制品，避免食用刺激性强或纤维多的食物。 盐水，醋酸泼尼松龙注射液50mg加柳氮磺砒啶片1．Og~JI1OOmL生理 急性发作期可暂时禁食。观察患者腹部体征的变化，以便及早发现中 盐水也可以。将灌肠液加温至37-38℃接近直肠温度，利于灌肠液在 毒性巨结肠炎症及肠穿孔等并发症的发生。观察大便的次数、量、颜 肠腔内的保留，避免了过冷过热对肠黏膜的刺激…。晚临睡前灌肠一 色与性质，并做好记录。血便量多时，应及时通知医生，给予相应的 次，患者取左侧卧位，臀下垫一次性治疗 巾，调整好床尾高度。采 处理；密切观察患者生命体征的变化，准确记录液体出入量，防止发 用一次性灌肠袋并连接一次性较细灌肠管，管径约0．5cm。传统的保 生水电解质紊乱，腹泻频繁及长期卧床营养不 良者要特别注意臀部及 留灌肠插管深度为15~20cm 】，我们根据病变部位在传统方法的基 肛 门的护理。认真留取粪便标本并定期做好粪便的各种检查。出院前 础上增1O～15cm，多选择25~30cm，人的直肠长度为12—15cm， 指导患者注意休息，适当