颈椎病颈前路减压椎骨内固定术后的护理.pdfVIP

中国中医急症 2008年 11月第 17卷第 11期 JETCM．Nov．2008，V01．17，No．11 · 1647 · 松，反复做数次。(3)转体活动：坐位双臂平举，双 目视臂向右 、向 因椎间盘后突、骨赘、后纵韧带骨化等因素造成颈脊髓受压。临 左转体，反复数次。(4)转颈活动：坐位挺胸，头向右、左转，目视 床表现和体征主要以颈部活动不适、肢体疼痛、麻木无力 、感觉 同侧肩部，尽量向后看，反复数次。或低头、仰头 、颈向前屈，每个 减退、躯干的约束感、行走不稳和踩棉花感、腱反射亢进 、Hoff- 动作 10次。 mann征阳性等。 3．4 维持胸廓的运动度 可经常作深呼吸、扩胸运动、挺胸、 2 护 理 双手向上爬墙等活动。面对墙站立，膝伸直，双足与肩平齐，对 2．1 术前护理 (1)心理护理：由于大多数患者已经接受过 墙角而站，双 目平视。患者头部尽量向后向上，双手平肩支撑两 数次检查和治疗，效果不明显，对治疗前景悲观、信心不足，认 面墙上，行深呼吸，坚持 1min放松后重复5次。 为手术危险性大，容易发生高位截瘫或死亡，存在高度精神紧 3．5 维持肢体的运动功能 如下蹲屈膝、屈髋、左右摆动双髋 张和情绪不安。我们通过向患者和家属作耐心的解释工作，介 双腿、抬腿 、游泳、慢跑、太极拳等。游泳是一种全身运动，为最好 绍该病的相关知识，手术的必要性，这种手术的 目的及优点，列 的锻炼方法。 举以往一些手术效果显著的案例，或请病房同类术后患者及家 3．6 克服晨僵的运动 晨起前先在床上缓慢活动双髋双腿，转 属介绍如何配合手术的经验，往往都能达到良好的效果，消除 动颈部、双肩，再活动躯干，包括床上的伸展运动及膝胸运动。 了患者的疑虑，特别是对精神系统并发症的恐惧，以取得患者 最佳的主观配合，让患者愉快地充满信心地接受手术。(2)呼吸 4 结 语 功能锻炼：脊髓型颈椎病患者老年人居多，伴有不同程度的肺 As患者晚期脊柱强直、畸形、功能障碍以后病情不可逆转， 功能低下，易引起术后肺部感染，肺的通气质量下降，因此，呼 因此提高疗效、降低致残率的关键在于早期积极治疗和护理，而 吸系统功能训练十分重要，指导患者有效咳嗽、保持呼吸道的 正确的关节功能锻炼是护理中的重要内容之一。护理人员应主 通畅、进行呼吸功能训练 ，对预防肺不张、肺部感染起着至关重 动对AS患者进行缝康教育，指导正确的关节功能锻炼才有助 要的作用 】。具体方法有：①增大肺潮气量，增强膈肌力量，增 于维持机体的正常功能和提高生活质量。 加有效通气量，教会患者缩唇呼吸，即用鼻吸气 ，用 口呼气，呼 参 考 文 献 气时嘴呈吹笛状，缓慢呼出，吸呼比为 1：2或 1：3。指导患者做 1 Breedveld FC．Tumournecrosisfactorantagonists： Infliximab， adali- 深而慢的腹式呼吸，取立位或坐位，一手放于腹部，一手放于胸 mllmabandetanercept[J】 NededandsTijdschriftvoorGeneeskunde， 前，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹部 内陷尽量将气呼 2005，149(4J)：2273—2277 出，每分钟呼吸7～8次，每次 10～20min，每 日锻炼 2次。还可 2 唐福林 ．风湿免疫病300个怎么办 M【]．北京：北京医科大学 ·中 进行吹气球训练。②指导患者有效咳嗽、排痰，嘱患者深吸气， 国协和医科大学联合出版社，1998：85 在吸气末屏气片刻后 ，暴发性咳嗽，促使痰液由肺泡周围进入