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交通医学2008年第 22卷第 5期 MedJofCommunications。2008．Vo1．22．No．5 · 541·
【文章编号]1006—2440{2008)05—0541—02
静脉套管针应用于dxJL蛛网膜下腔阻滞的临床观察
唐锦荣
(如东县人 民医院麻醉科 ，江苏226400)
摘 要 目的：比较静脉套管针腰穿行腰麻和丙泊酚氯胺酮静脉复合麻醉在小儿下腹部手术 中的效果。方
法 ：A组 以丙泊酚、氯胺酮行静脉复合麻醉。B组用 22G或 24G静脉套管针针芯行腰穿，0．75％布比卡因腰麻 ，术 中
辅以咪达唑仑镇静。监测两组患儿血压、心率、呼吸频率、SpO、苏醒时间及不 良反应。结果：术中A、B两组患儿
MAP(76．2+6．5mmHg、63．3+6．2mmHg)、HR(129．5+7．3次m／in、1l1．4~9．1次／rain)差异有统计学意义(P0．05)；B组苏
醒时间(25．6+7．2)min较A组 (42．6+9．6)min短(P0．01)；A、B两组苏醒期躁动分别有 16例和 8例 (P0．05)，术后
恶心呕吐两组分别有 14例和 4例 (火0．05)。结论 ：静脉套管针针芯穿刺进行腰麻用于小儿下腹部手术是一种简
便满意的麻醉方法。
关键词 儿童；蛛网膜下腔阻滞；静脉套管针；静脉复合麻醉
中图分类号 R726 文献标识码 B
全身麻醉是4,JL最常使用的麻醉方法，4,JL下 腰 3～4椎间隙为穿刺点。常规消毒铺 巾，取 22G或
腹部及下肢手术则可在基础麻醉或辅助用药情况下 24G静脉套管针针芯(去除外套管)，斜面 向头侧 ，垂
在局部麻醉下进行，我们从 2006年 3月～2008年 3 直于皮肤穿刺 ，缓慢进针至脑脊液流出。取下尾部小
月采用静脉套管针针芯腰穿进行腰麻应用于小儿下 盖帽，接 2ml注射器，按每厘米脊柱长度 0．12～
腹部手术，取得满意效果。 0．15mg的剂量将 0．75％布 比卡因用脑脊液稀释至
1 资料与方法 1．5倍容量(即0．5％)，10—15秒推注。拔出针芯后局
部消毒，创可贴覆盖 。随即平卧，辅 以咪达唑仑
1．1 一般资料 ASA1I级择期行下腹部手术 的患儿
0．05mg／kg静脉注射镇静。术 中若发生体动则辅以氯
6O例，近期无上呼吸道感染史。其中腹股沟斜疝 36
胺酮 0．5～lmg／kg静脉注射 。术中监测患儿血压 、心
例、鞘膜积液 14例、隐睾4例、肠套叠 2例、阑尾炎
率 、SpO、呼吸频率，记录手术时间、苏醒时间(唤之
3例、其他 1例。分为A组 ：静脉复合麻醉组；B组 ：
能应)，观察患儿苏醒期躁动和术后恶心呕吐(PONV)
腰麻组 。A、B两组患儿年龄 (月)分别为 29．4+9．5、
的发生率 。观察术后头痛 ，尿潴留等并发症。
29．9+10．9；体重 ( )分别为 17．1+3．7、17．6±3．9；两组
1．3 统计学处理 计量资料用 表示 ．差异性 比
手术时间(min)分别为 38-3±15．0和 39．6±15．7，差异
较采用 t检验 ，计数资料差异性比较采用 x检验 ，尸
均无统计学意义。
0．O5为差异有
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