防范医疗纠纷与因应策略.pdf

防範醫療糾紛與因應策略 黃清濱律師 /醫師 彗聖律師事務所 中華民國醫事法律學會常務理事 簡 歷 學 歷： 東海大學法律學研究所 博士班 美國加州大學柏克萊分校 法學碩士 東海大學法律學研究所 法學碩士 國立陽明醫學院 醫學士 經 歷： 雲林科技大學科法所兼任助理教授 中華民國醫事法律學會第 12屆理事長 中華民國內科、家庭醫學科專科醫師 彗聖律師事務所律師 大綱  一、醫療糾紛的定義  二、造成醫療糾紛的原因  三、常見的醫療糾紛  四、醫療糾紛的法律責任  五、醫療糾紛的預防  六、醫療糾紛的處理 （建立制度化的處理機制）  七、結論 一、醫療糾紛的定義 Medical Dispute Medical 所謂「醫療糾紛」（ 或稱 Malpractice ），係指醫療提供者與病患或病患家屬之間，在 醫療過程中，因醫療傷亡的責任問題，所形成的民事或刑事 糾紛。 可分為廣義的醫療糾紛與狹義的醫療糾紛  廣義的醫療糾紛  泛指醫療過程中所有醫病雙方的不和諧。 可分為費用的爭執、醫德的爭執，以及醫療傷害責任歸屬的 爭執三類。  狹義的醫療糾紛  係指病患或其家屬親友對醫療結果不滿意，而追究醫護人員 是否有過失的責任。 二、造成醫療糾紛的原因  真性的醫療糾紛 診療錯誤、延誤或檢查、檢驗失誤  檢查、檢驗失誤或未做嚴密檢查  儀器操作不當  未經同意手術  手術失敗  未善盡告知或說明義務  不為急救或應診拖延或拒絕診療 用藥錯誤或過量 管理上的缺失 圖片來源: 二、造成醫療糾紛的原因 假性的醫療糾紛 溝通不良 醫療人員態度欠佳 醫病醫療專業認知的落差 圖片來源: 三、常見的醫療糾紛  (一)安全受到危害  (二)人際關係不良引起 醫療不當 急救不當 弄錯人、事、物 診療錯誤 護理不週 跌倒 延誤治療 技術不好 醫療儀器使用不當 延誤轉診 輸血錯誤 抽痰造成感染 用藥不當 / 用約束帶造成傷害 未教病人，即要病人自 藥物劑量錯誤 行肌肉注射 接生不當 未及時觀察病人情況變化 出言不遜 手術不當 未能視病如親 四、醫療糾紛的法律責任 民事責任 （侵權、債務不履行）  刑事責任 （業務過失傷害、業務 過失致死）（刑事責 任除罪化） 行政責任 （懲戒） 圖片來源:www.jamt.or.jp 醫師法 醫師法第 25條