尿毒素吸附剂(ast-120) - taiwan society of internal medicine.pdf

DOI 10.6314/JIMT.2016.27(6).04 2016 27 317-332 (AST-120) 1,2,3 4,5 1 2 3 4 5 摘　要 哚 (Indoxyl sulfate; IS) (P-cresol or p-cresyl sulfate; PCS) 哚 AST-120 哚 哚 AST-120 關鍵詞：慢性腎臟病(Chronic kidney disease) 硫酸吲哚酚(Indoxyl sulfate) 對硫甲酚 (P-cresyl sulfate) 尿毒素吸附劑(AST-120) 狀況，造成臨床上複雜且變化多端的病症2,3 。 前　言 尿毒素依其生化特性及物理性質，可以分成三 慢性腎臟病為一種尿毒素排除功能逐漸喪 類，第一類、水溶性非蛋白質結合的小分子化 失的疾病，隨著病程的進展，最後將導致損傷的 合物，如：尿素(Urea) 、肌酸酐(creatine) ；第二 腎臟無法排出尿毒素，此時稱為末期的慢性腎臟 類、可與蛋白質結合的小分子化合物，如：硫酸 病(End-Stage Renal Disease; ESRD)1 。慢性腎臟 吲 酚(Indoxyl sulfate; IS) ，對硫甲酚 (P-cresol 哚 病患者，由於腎絲球過濾率的下降，直接或間 or p-cresyl sulfate; PCS) ，酚類(phenols) ；第三 接導致各種尿毒素堆積在身體內，而產生尿毒 類、較大或稱為中分子化合物，如：β2- 微球蛋 症。因此尿毒症是指腎臟在逐漸衰竭的同時， 白(beta2-microglobulin) 。在諸多尿毒素中，硫酸 伴有多項血液生化指標異常及生理功能惡化的 吲 酚和對硫甲酚，可加重腎臟惡化、導致心臟 哚 362 318 9 10 11,12 血管系統損害及骨骼異常。因此，減緩或預防慢 狀 、死亡率 、和心血管疾病 。在慢性腎 性腎臟病惡化的治療方式，除了控制導致慢性 臟病第2-4 期的患者13 ，也發現對硫甲酚濃度明 腎臟病的其他病因( 如：高血壓、糖尿病等) ， 顯的上升，與心臟血管疾病預後有相關性14,15 。 以及利用腎素- 血管張力素-