天兴-注射用盐酸丁卡因.pptxVIP

天兴®注射用盐酸丁卡因片 目录 常用局麻药比较 麻醉效能 起效速度 时效 粘膜穿透力 CNS毒性相对效价 优点 弱点 丁卡因 强 快 长效 强 2.0 穿透力强，起效快，作用时间长 入血后毒性大 利多卡因 弱 快 中等 较强 1.0 安全性好 麻醉效能弱，作用时间短 布比卡因 强 缓慢 长效 弱 4.0 作用时间长 心脏毒性大(主要是其右旋体) 罗哌卡因 强 较快 长效 弱 2.9 高度的运动/感觉神经分离阻滞术后运动神经阻滞迅速恢复 起效较慢 局部麻醉种类 硬膜外阻滞 硬膜外间隙阻滞麻醉，即将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹，称为硬膜外间隙阻滞麻醉，简称为硬膜外阻滞。 硬膜外阻滞-适应症 适应症： 目前国内最常用的麻醉方法，主要用于胸壁、腰背、腹部、下肢及会阴部手术。也可与全麻联合用于胸内及腹部大手术。但从安全角度考虑，硬膜外阻滞主要用于腹部及以下的手术，包括泌尿、妇产及下肢手术。颈部、上肢及胸部虽可应用，但管理复杂。高位硬膜外主要用于术后镇痛或全麻复合硬膜外麻醉，以减少全麻药的用量。此外，凡适用于蛛网膜下腔阻滞的手术，同样可采用硬膜外阻滞麻醉。 硬膜外阻滞-常用药 常用药：利多卡因、丁卡因、布比卡因和罗哌卡因，药液内加肾上腺素1:20万浓度。 1) 利多卡因： 一般用1.5～2%浓度，起效时间5～8分钟。作用维持时间约1～1.5小