护理干预对外科手术患者的影响.pdfVIP

·122 · 实用临床医学 2012年第 13卷第 1期 Prac~calClinicalMedicine，2012，Vol13，No1 护理干预对外科手术患者的影响 朱俊萍 ，高淑华 (彭泽县人民医院护理部 ，江西 彭泽 332700) 摘要 ：目的 探讨手术前后护理干预对手术患者心理及行为的影响。方法 将 108例择期手术患者按随机数字 表法分为 2组，每组 54例 。对照组采用传统的常规护理 ；观察组除采用常规护理外 ，护士还对术者施行术前术后 的心理疏导，进行全程护理干预。对 2组患者手术前后的血压，心率的变化及围术期患者配合程度、患者对护理满 意度进行 比较。结果 观察组患者手术前后心率和血压波动范围均小于对照组 (P(O．05)；观察组围术期配合程 度为 100．O0 ，无一例对手术护理表示不满意；对照组围术期配合程度为 42．96 ，有 23例对手术护理不满意 (均 PO．O1)。结论 全程护理干预可 以提高手术护理质量 ，提高手术成功率 ，提高患者满意度 。 关键词 ：护理干预；外科手术；术中配合；护理满意度 中图分类号 ：R473．6 文献标志码：A 文章编号 ：1009--8194(2012)01一o122一o2 恐惧 、焦虑情绪是手术患者最常见的一种心理 1．2 方法 现象 ，手术对患者来说是一种较强的心理应激 ，可通 对照组采用传统 的常规护理方法 ：术前测量患 过神经 内分泌、免疫系统影响其生理功能和心理健 者体温 、脉搏 、呼吸、血压 ，备皮 、留置尿管等护理措 康 [】]。护理干预又称行为矫正 ，指干预的重点放在 施 ，不进行术前 、术 中、术后心里护理 。观察组 由护 可观察到的外在行为和具体可描述的心理状态，经 士进行全程护理干预措施 。 过学习、调整或改变个体异常心理病态和躯体症状 ， 1．2．1 术前护理 以建立健康行为 ]。通过术前及术后护理干预对手 1)加强术前心理护理，充分利用患者对手术医 术患者心理和行为 的影响，可降低或缓解患者对手 生、护士的信任与依赖 的心理特点，将术 中有关麻 术 的心理 、生理应激反应 ，消除患者 的恐惧感 ，使 患 醉 、手术过程 、手术安全性 、手术效果和远期预后等 者在生理、心理上对手术有充分认识 ，积极主动配 诸多方面向患者作耐心细致 的解释疏导工作 ，以减 合 ，减少术后并发症 ，促进疾病恢 复。2009年 3月 轻患者因缺乏手术相关知识而产生 的焦虑和恐惧 ， 至 2010年 7月，彭泽县人 民医院护理部对 54例手 缓解其紧张情绪 ，提高其对手术耐受力 ，最大限度地 术患者实行全程护理干预 ，减轻了患者术前焦虑 、恐 减轻患者的心理压力 ，进一步增强患者手术 的 自信 惧情绪 ，提高 了患者对手术的认识并取得患者 良好 心，有效地预防围术期精神障碍 的发生 。2)向患者 的配合 ，报告如下 。 解释各种管道(尿管、胃管、引流管等)使用的目的及 注意事项 ，取得患者 的配合 。3)术前让患者熟悉术 1 对象与方法 后病房环境 ，并教会患者术后功能锻炼的方法 ，让其 1．1 研究对象 与恢复期的患者交流 ，吸取经验消除顾虑，提高对手 选取在本院进行择期手术 的患者 108例，男 82 术 的心理耐受能力。 例 ，女 26例 ，年龄 22～78岁，平均 5O岁 。主要疾 1．2．2 术后护理干预 病 ：子宫下段剖宫产 64例，子宫肌瘤剔除术 16例， 1)严密监测患者生命体征血压、心率的变化。 单纯性阑尾 28例 。均为初次