护理干预措施在人工髋关节置换术中的应用.pdfVIP

‘床调护中蹰l民阍疗法 CH1NA’SNATUROPATHv．Apr2012．Vol20No．4 护理干预措施在人工髋关节置换术中的应用 吴晓梅 (山西省 临汾市隰县人 民医院，041300) 人工髋关节置换术 (THR)是治疗髋部骨折的主要 应激反应，本组患者均有不同程度的抑郁、悲观 、失望的 治疗手段 ，能最大限度地恢复关节的功能 ，有效解决髋 心理，出现抵制治疗和护理的行为 。护理人员要主动关 部疼痛 、畸形和功能障碍 ]。人工髋关节置换术后 ，发 心患者 ，勤巡视 ，多交流 ，向患者讲解人工髋关节置换术 生关节脱位是常见的并发症之一 。2008年 3月～2010 后的有关并发症的预防知识 ，以及人工髋关节置换术后 年 3月，我科行全髋关节置换术 420例 ，共 550髋 ，对 功能锻炼的必要性 ，使患者保持积极稳定的心态配合治 患者进行有计划的护理干预 ，并与常规护理进行对 比， 疗护理 。 报道如下。 3．术前准备 ：①术前协助患者做好 B超、心电图、 一 般资料 X线片、肝功能 、血常规 、尿常规、便常规 、出凝血时间等 本组 420例，均实施全髋关节置换术 。其 中男 240 辅助检查 。②做好生命体征的监测及血氧饱和度监测。 例 ，女 180例；年龄 42～83岁，平均 68±7．8岁 。手术 ③术前常规备皮 ，术前 l天擦澡，晚上清洁灌肠 1次。 原因：股骨头坏死 205例 ，股骨颈骨折 140例 ，陈旧性股 ④术前牵引和适应性训练 ，常规行下肢皮牵 引；护理人 骨干骨折 45例 ，骨性关节炎 30例。术前合并高血压 员帮助患者训练在床上大、小便 ，指导患者注意避免患 19O例 ，冠心病 175例，糖尿病 35例 ，慢性支气管炎 20 肢外旋和 内收动作 。 例 。将患者随机分为干预组和对照组 ，每组各 210例 。 术后护理 两组患者在年龄 、病情、手术方式等方面比较 ，差异无统 1．严密观察生命体征 ：术后严密观察患者生命体 计学意义 (P0．05)，具有可 比性。 征，给予持续心 电监护 ，每 30rain测量一次血压 、脉搏 护理干预方法 和血氧饱和度 ，直至生命体征平稳 ；注意输液速度不要 对照组按常规护理 ，如做好术前准备 ，定时观察患 过快 ，避免增加心脏负荷 ；对糖尿病患者定 时监测血 者生命体征和手术伤 口情况 ，按医嘱及时给药。 糖 、尿糖 ，防止 出现糖尿病酮症酸 中毒 ；对 肾功 能不 干预组除 了按常规护理外 ，还给予有针对性的护理 全者 ，注意观察尿量 。此外还应密切观察 患者 的意 措施 ：①采用书面宣传 、口头宣传 、电视播放等多种形 识情况 ¨2]。 式 ，在住院期 间对患者进行连续、规范、有针对性的护理 2．体位护理 ：术后去枕平卧 6～8h，将患者头部偏 干预 。②定期用 自行设计好的护理干预表格 ，对患者进 向一侧 ，以防呼吸道并发症。保持患肢外展中立位 ，保 行评估 、教育、评价。③ 出院前 1天使用 自行设计调查 持 9O。位置 ，防止 内旋 、内收而造成髋关节脱位，及时给 表统计 。 患者穿 “丁字鞋”固定 。 术前护理 3．疼痛护理 ：麻醉作用消失后 ，患者常感切 口疼 1．健康教育：患者新人 院时，护理人员就对其进 痛，应观察疼痛 的部位 、程度和游走方 向，如是伤 口疼 行健康教育 ，告知人工髋关节置换术后 的基本知识 ， 痛 ，应安慰 、鼓励患者，解 除患者恐惧心理，必要时通知 讲解术后易发生关节脱位 的原 因及后果