护理干预对提高人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效的影响.pdfVIP

· 110 · 实用临床医学 2012年第 13卷第 1期 Prac~calClinicalMedicine，2012，Vol13，No1 护理干预对提高人工肝支持系统 治疗重型肝炎疗效的影响 陶玲玲 (南昌大学第一附属 医院感染科 ，南昌330006) 摘要 ：目的 探讨护理干预对提高人工肝支持系统 (MARS)治疗重型肝炎成功率的影响。方法 将 100例行 MARS治疗 的重型肝炎患者按随机数字表法分为观察组与对照组，每组各 50例 。对照组给予一般性的护理 ；观察 组在一般性护理的基础上加强健康教育指导，做好心理护理。MARS治疗 1周后，对 2组谷丙转氨酶 (ALT)、总胆 红素(TBIL)、谷草转氨酶 (AsT)水平的变化进行 比较。结果 观察组 ALT、TBIL、AST均较对照组明显降低 (均 P(O．05)。结论 护理干预对 MARS治疗重型肝炎效果有着积极的影响。 关键词 ：人工肝支持系统；重型肝炎；护理干预 中图分类号 ：R512．6；R473．51 文献标志码 ：A 文章编号：l009—8194(2012)01--011o—o2 重型肝炎是我 国临床上常见的严重疾病 ，目前 1．2 方法 对其的治疗方法仍 以内科综合治疗为主 ，但常 因病 1．2．1 MARS的治疗 情进展迅速 ，短期 内肝细胞大量坏死 ，病死率一直居 MARS是一种新的人工肝脏支持系统 ，是在血 高不下 。人工肝支持系统(MARS)具有高生物相容 液透析的原理上增加 白蛋 白循环，通过一种特殊 的 性、高选择性等特点，在重型肝炎临床治疗方面有较 蛋 白质膜和含有再循环蛋 白的透析液，将血液 内水 为确切 、安全的疗效 ]，是先进的新型治疗方法 。因 溶性毒素和蛋 白结合毒素在一定时间内清除，使血 患者及家属对 MARS缺 乏了解 ，故 为患者讲解 液中的代谢产物减少 ，从而缓解甚至代替肝脏 的解 MARS的相关知识 、提供积极有效 的护理措施极为 毒功能。MARS人工肝可有效地去除体 内毒性物 质 ，使受损的肝脏细胞有机会再生，进而提高重型肝 关键 ，也是手术取得实质性成功的保证 。 炎患者的抢救成功率[2]。 1 对象与方法 1．2．2 护理方法 对照组采取 MARS治疗 的一般性护理。1)术 1．1 研究对象 前与患者及家属谈话，签署知情 同意书，并配合医生 选择 2008年 1月至 2011年 1月在南 昌大学第 做好手术准备；2)术中严格无菌操作，严密观察病情 一 附属医院行 MARS治疗的重型肝炎患者 100例 ， 变化 ，监测生命体征 ；3)术后严密病情观察 ，加强置 男 82例 ，女 18例 ，年龄 35～55岁 ，平均 45岁 。均 管护理、肢体及饮食护理等 。观察组在一般性护理 为重症慢性乙型肝炎患者。文化程度 ：本科及以上 的基础上 ，加强健康教育指导 ，做好心理护理 。 11例 ，专科 15例 ，高中及 以下者 74例 。临床表现 ： 1．2．2．1 健康教育指导 均有高度黄疸 、乏力 、腹胀 、食欲不振等症状 。实验 MARS作为一种是重型肝炎新型的治疗方法 ， 室检查：谷丙转氨酶(ALT)68～510U ·L_。，总胆 许多患者对其疗效、安全性还不甚了解 ，护应 向患者