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* 多次打击 * 80% * 并不是乙型肝炎病毒在肝细胞内繁殖的直接结果 * * Focal:少数几个 * Focal necrosis * Piecemeal necrosis * * * Individual hepatocytes are affected by viral hepatitis. Viral hepatitis A rarely leads to signficant necrosis, but hepatitis B can result in a fulminant hepatitis with extensive necrosis. A large pink cell undergoing ballooning degeneration is seen below the right arrow. At a later stage, a dying hepatocyte is seen shrinking down to form an eosinophilic councilman body below the arrow on the left. * This trichrome stain demonstrates the collapse of the liver parenchyma with viral hepatitis. The blue-staining areas are the connective tissue of many portal tracts that have collapsed together. * * 6种，B：双链DNA，单链RNA病毒 * 慢性HBsAg携带者：无明显临床症状或体征，或亚临床表现，肝功能正常，血清HBsAg检查持续阳性达6个月以上者。06公务员体检标准公布 乙肝病原携带者可录用 * 单链小RNA病毒 1973 Feistone首先用免疫电镜技术从甲肝病人粪便中找到 The hepatitis A virus is transmitted through ingestion of contaminated food and water, or through direct contact with an infectious person. * * 进入肝细胞，利用肝细胞内部丰富的营养材料，甲肝病毒快速复制无数个自己，大量病毒冲出肝细胞同时把肝细胞裂解了 * 甲、乙型肝炎混合疫苗我国正在研制，美国已接种使用。　 　1988年，感染者近35万，死亡31人。发现这31例死亡患者都有一些慢性病，如慢性支气管炎、肺气肿，有的原来就患有慢性乙型肝炎、肝硬化等等。 * * 大三阳是指乙肝病毒三项标志物(表面抗原、e抗原和核心抗体)均呈阳性，是确诊乙肝的重要依据。 表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性，就是所谓的“小三阳” * * 丙肝在欧美国家发病高于我国，减少输血和使用血制品是预防丙肝的主要方法 * 丙肝，素来被称为是“伪装的杀手”，平时没啥感觉，但和甲肝、乙肝比起来，一旦染上丙肝，进展为肝硬化或肝癌的速度要快得多。但如果能够在病情恶化前就发现，及早进行规范的抗病毒治疗，丙肝是完全可以治好的 * 肝肿大，发红，边缘外翻，变钝，包膜紧张；如淤胆可呈暗绿色Enlarged, reddened liver with dull margin and stretched capsule; greenish if cholestatic * Acute hepatitis: Sometimes, there are small scattered dark reddened necrotic foci .The necrosis and lobular collapse is seen here as areas of hemorrhage and irregular and granule on the cut surface of the liver. * 恶心，食欲下降，乏力/ 黄疸，尿呈褐色，大便色浅 * 左图：肝细胞水肿，小泡性脂变，门管区淋巴细胞浸润。 右图：肝小叶内见点状坏死（s），再生的双核肝细胞（bn），周边见碎屑状坏死（p），门管区淋巴细胞浸润，少许纤维组织增生。 * 慢性肝炎，肝体积增大，轻至中度水肿致肝表面稍显不平，肝表面可有小的凹陷，说明散布的肝实质毁损。 * Perotoneoscopic photo shows the liver with chronic hepatitis. Note the granularity of the surface of liver * Grossly, th