甲状腺癌术后复发的相关因素分析.pdfVIP

浙江l临床医学2012年4月第14卷第4期 · 415 · 甲状腺癌术后复发的相关因素分析 姚宏斌 林志雄 蒋忠祥 【摘要 】 目的 探讨甲状腺癌术后复发的相关危险因素。方法 对经手术治疗的甲状腺癌患者368例，分析其术后复 发与临床 、病理因素关系，并采用多因素Logisticl~归方法分析其危险因素。结果 甲状腺癌术后复发与患者性别、年龄 无明显相关性 (PO．05)，而与肿瘤大小、病理类型、手术方式及是否作淋巴结清扫相关 (PO．05)，肿瘤体积大、恶 性程度高、手术切除范围大、未作淋巴结清扫者的术后复发率显著高于肿瘤小、恶性程度低、手术切除范围小、作淋巴 结清扫者的复发率 (PO．05)。LogisticI~l归分析表明女性和年龄43岁不是甲状腺癌术后复发的危险因素，而肿瘤最大 直径_4cm、组织学恶性程度高、手术切除范围大及不作淋巴结清扫均为甲状腺癌术后复发的危险因素。结论 肿瘤体积 大、病理组织学恶性程度高、手术切除范围广及不作淋巴结清扫是甲状腺癌术后复发的危险因素。 【关键词 】 甲状腺癌 复发 危险因素 【Abstract】 objeetive Toexploretheriskfactorsforthepostoperativerelapseofthyroidcancer．Methods The relationshipsofthepostoperativerelapse，clinicalfeaturesandpathologyfeatureswereanalyzed，tlaemultifactorregression analysiswasusedtoanalyzetheriskfactorsResutls Thepostoperativerelapseofthyroidcancerwasnotcorrelatedtothe gendeLageofthepatients(P0．05)，butwasco．elatedtothetumor’Ssize，pathology,modusoperandiandtheperformance oflymphnoderesection (PO．05)，thecaseswithlargedsizedtumor、withhighmalignancyinpathology、largescaleof operationandfailforlymphnoderesectionhadahigherrateofpostoperativerelapsethanthosewithnot(PO．05)．TheLogistic regressionanalysisshowedthatbeingfemaleand43inagewerenothteriskfactorsforthepostoperativerelapse，but a_4cm inlongestdiameterofhtetumorsize、 highmalignancyinpathology、largescaleofoperationandfailofrlymphnoderesection werealltheriskfactors．Conclusions Caseswithlargedsizedtumor、highmalignancyinpathology、largescaleofoperation andfailforlymphnoderesectionarethepostoperativerelapseofthyroidcna cel 【Keywords】 Thyroidcancer Relapse Riskfactor 甲状腺癌是常见的肿瘤 ，约 占恶性肿瘤 的 手术治疗 甲状腺癌患者368例，其中男 73例，女 0．22％～1．O％，发病率呈逐年上升趋势 …1。甲状 295例 ；年龄 15～82岁，平均 (42．7±6．4)岁 ； 腺癌的治疗 目前主要以手术为主，但术前检查一 首次就诊 277例，复发后二次就诊 91例。所有患 般无法确认有无转移，加上甲状腺解剖结构复 者均经影像学和病理组织学检查确诊。 杂，手术无法彻底清扫，术后极易发生复发，因 1．2 方法 采用回顾性分析，作术后复发与患者 此