颈动脉狭窄在脑梗死中的价值探讨.pdfVIP

· 医护论坛 · 2012年4月第19卷第11期 颈动脉狭窄在脑梗死中的价值探讨 袁 昌杰 唐 丽 广西壮族 自治区宜州市中医院神经内科．广西宜州 546300 [摘要】目的对颈动脉狭窄在脑梗死中的应用效果进行观察，以期探讨其应用价值 。方法 选取 126例脑梗死者和 58 例健康体检者 ，同时对不 同人群颈总动脉 内径及其 内一中膜厚度 、颈 内动脉 内径及其 内一中膜厚度进行检测 以及统 计 126例脑梗死者斑块发生率和脑梗死复发原因等 ，然后对所得数据进行统计学处理分析。结果 轻度 、中度 、重度 神经功能缺损者颈总动脉 内径及其内一中膜厚度 、颈内动脉内径及其内一中膜厚度分别与健康体检者相比，P0．05． 中、重度神经功能缺损者与轻度神经功能缺损者上述指标相 比，P0．05；轻度神经功能缺损者斑块发生率 占 51．11％(软斑 占2．22％)，中、重度神经功能缺损者为 83．33％(软斑 占41．67％)；脑梗死复发原因依次为颈动脉狭窄、 软斑 、硬斑。结论 加强对颈动脉狭窄在脑梗死中的临床价值探讨对准确把握病情 、指导治疗和判断预后具有十分重 要的临床价值。 关【键词】颈动脉狭窄；内一中膜厚度 ；神经功能缺损 ；脑梗死 中【图分类号】R743 文【献标识码】B 【文章编号】1674—4721(2012)04(b)一0188—02 脑梗 死发生 是 由于脑供血 障碍造 成脑组织缺血 和缺 照颈总动脉 、颈内动脉及颈外动脉依次检查 。(3)利用二维图 氧 导致细胞坏死 、软化形成 梗死 的一种脑血 管疾病 ．研 究 像对颈动脉血管管壁的增厚 、毛糙 、斑块等 内容进行观察，同 显示动脉粥样硬化是该病的病理基础 ．而颈动脉硬化是 时探查颈总动脉内中膜最厚处且于此处测量其厚度 ．取其平 全 身动脉粥样硬化 的窗 口及局部表现 。同时颈动脉 粥样 均值计算 内中膜厚度 ．若1．0mm时提示正常、若1．0mm 硬化的狭窄程度是脑梗死形成 的危险因素和重要原 因且 时提示 内膜增厚 ．分叉处1．2mm时提示正常 、若1．2mm 与神经功能缺损程度 、复发等情况存在有密切关系I”．因 时提示 内膜增厚。 此为 了进一步探讨颈动脉狭 窄在脑梗死 中的临床价值 ． 1．3统计学处理方法 进 而准确把握病情 、指导治疗 和判断预后 ，笔者 观察与探 此次研究所观察到的数据利用 SPsS13．0统计分析软件 讨 如下 ： 处理。计数资料采用同组 中多个构成 比比较的卡方检验。计 1资料与方法 量资料数据符合正态分布的采用t检验 、以(均数±标准差) 1．1一般资料 的形式进行表示 ，不符合正态分布 的计量资料采用 Mann— 选择本院 2011年 2～12月 126例脑梗死患者．所有患者 WhitneyU检验：另外对脑梗死复发原 因进行 Logistic回归分 均通过头颅 CT或 MRI检查得以确诊 ．126例脑梗死患者中无 析。P0．05为差异有统计学意义。 出血性脑血管病 、心源性脑栓塞或其他原因导致的脑栓塞和 2结果 血管炎或肌纤维发育不 良造成的血管病变 ，同时对肝 肾功能 2．1不同人群颈动脉血管情况对比 存在有严重障碍者予以排除 ：126例脑梗死者中，男 78例 ， 本次结果显示轻度 、中度 、重度神经功能缺损者颈总动 女48例 ，平均年龄 (63．00~2．00)岁 ；另外选取 58例在本院进 脉内径及其内一中膜厚度 、颈内动脉内径及其 内一中膜厚度分 行健康体检者予 以对照研究，同时所有研究对象均签署此次 别与健康体检者相 比，P0．05，中、重度神经功能缺损者与 知情同意书。另外参考美国国立卫生研究所制定的脑卒 中评 轻度神经功能缺损者上述指标相