卡马西平联合丙戊酸镁对带状疱疹后遗神经痛疗效观察.pdfVIP

■嘧回国圈厨 表现的一种心肌疾病，其发生原因至今仍不明确 ，在患者出现 者可耐受美托洛尔，死亡和心脏移植的危险性下降34％．有报 症状时已有心功能不全，远期预后极差，5年存活率为40％目，主 道应用美托洛尔治疗 DCM心力衰竭，剂量从 6．25mg，2次 ，d 要死因为心律失常导致猝死。研究发现DCM心力衰竭时交感 开始，终点剂量为50mg，2次 ／d，治疗 1年后患者心功能明显 神经和肾素一血管紧张素系统(RAs)兴奋和激活 ，加上心肌损 改善，心率减慢，超声心动图指标明显改善，生活质量及远期生 害及心室不断重塑，长时间后可直接损害心脏及血管内皮，导 存率提高。本研究中治疗组心功能及指标改善结果与上述资料一 致心肌细胞增厚、凋亡、坏死以及间质纤维化增加、心功能衰退 致。 等，恶化严重时甚至死亡。交感神经的活性增高引起血浆和心 综上所述，在常规治疗基础上加用美托洛尔可改善 DCM 肌儿茶酚胺水平升高，继而发生一系列不 良反应 ，包括心率加 患者的临床症状及心功能，有效逆转心力衰竭及心室重构，提 快、心肌耗氧增高、心肌缺血、外周血管收缩、心脏后负荷升高 高预后及患者生存概率，长期服用安全，值得临床推广应用。 以及心肌细胞膜 B受体密度下降等4[1。 参考文献 B受体阻滞剂可抑制交感神经引起的血管收缩 ，解除微 [11]戴闰柱慢性收缩性心力衰竭治疗建议叨_中华心血管病杂志，2006，30 血管的痉挛，还可减少儿茶酚胺的生成 ，达到阻断心力衰竭与 (1)：7． 儿茶酚胺之间作用的恶性循环；可减少儿茶酚胺引起的ca2+内 [22】王吉雅．内科学[M]．北京：人民卫生出版社，2002：185． [3】姜亚飞，冒新亚-，J、剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病充血性心力衰 流，降低细胞内ca2+负荷，缓解儿茶酚胺的心肌毒性 ；上调心肌 竭7O例临床观察[J]．中国临床研究，2011，24(1)：35—36． 细胞的B受体数量及密度 ，改善 B受体对正性肌力药物的敏 [4]刘高峰．美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床观察[J】．中西医结合心 感性，从而增强心肌收缩力，改善心肌缺血缺氧及心室功能。大 脑血管病杂志，2011，9(2)：241—422． 量研究表明B受体阻滞剂不仅可以显著提高 LVEF，而且还可 [5]唐川苏 ，罗贵全，周明刚．倍他乐克治疗扩张型心肌病65例临床观 减少左室容积，降低左室重量，改善心室构型，说明其可阻断并 察田．中国现代医学杂志，2007，17(1)：119—121． 逆转心功能进展恶化及心室重塑S[l。美托洛尔为选择性 8受体 (收稿 13期：2011-11-03) 阻滞剂，无拟交感活性 ，可提高 13受体密度 ，恢复 B。、13：受 体间藕联 ，改善LVEF及提高运动耐量 ，有报道96％的DCM患 卡马西平联合丙戊酸镁对带状疱疹后遗神经痛疗效观察 林凯胜 (揭阳市人民医院，广东 揭阳 522000) 摘【要】目的 观察卡马西平联合丙戊酸镁对带状疱疹后 痛 ，左侧 29例 ，右侧 2l例 ，三叉神经痛 21例，臂丛神经痛 遗神经痛的疗效。方法 98例带状疱疹后遗神经痛患