抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿性关节炎的价值.pdfVIP

160 qActaAcadMedW eifang VoZ．34 No．2 2012 女62例，年龄23～65岁，病程5个月 ～18年。采集患 为91．0％(100／110)，大大高于 RF，略低于有关资料 者的静脉血标本，分离血清，置 一30~C冰箱保存。40 报道 ¨。 。而且 RF易受某些病毒等 因素 的十扰 例其他类风湿疾病病人 (对照组)，包括 SLE15例，干 现假阳性，而抗 CCP抗体则不会 现假阳性。 燥综合征 l2例，混合型结蹄组织病 10例，皮肌炎 3 3．3 抗 CCP抗体和 RF同时检测，对 RA的诊断更具 例 。年龄 16～58岁，男8例，女32例。血清标本处理 特色。在正常人群中，感染性疾病和某些 自身免疫性 方法与RA组相同，30例健康查体者 (正常组)，年龄 疾病 (如 SLE，SS等)患者 中也可检测出RF，大【l此 RF 40—56岁，男21例，女9例。 是RA的一个敏感而特异性不高的指标 。抗 CCP 1．2 方法 酶联免疫吸附试验 (ELISA)间接法，试剂 抗体受干扰因素较少，不会受上述冈素的影响，故特异 盒由上海科新公司提供。 性高。二者联合检测，同时阳性时，虽然敏感性大为降 1．3 检测 按操作说明书分步进行，用洗板机洗板， 低，特异性却大为提高。 用 450nm波长测定光密度，画标准 曲线后查出每个病 3．4 抗 CCP抗体是早预防、诊断、治疗、观察预后 RA 例的抗 CCP值，进行数据统计，结果 以均数 ±标准差 的指标。抗 CCP抗体水平可于RA发病前数年甚至数 (x4-s)表示。 十年即可检测到升高，并且随着病情的发展和加重，其 浓度逐渐增加。诊断为 RA后 ，随着治疗 的进行和病 2 结果 情的好转，抗 CCP抗体浓度亦逐渐下降，直至 lIF常。 RA组、对照组及正常人组血清抗 CCP抗体测定 因此，及时检测抗 CCP抗体可达到早诊断、早预防、 结果见表 1。 治疗 ，阻断RA的发生、发展 。抗 CCP抗体浓度持续维 持在高水平 ，提示预后较差，患者的骨质侵蚀破坏程度 表 1 抗 CCP抗体测定结果 (x4-S) 就越严重。所以抗 CCP抗体对预 防、诊断、治疗 以及 预后判断 RA的重要而可靠的指标。 [参考文献] [1] LawrenceRC，HehnickCG，AmettFC，eLa1．Estimatesolthepreva— lenceofarthritisJ ．Rheum ．1998，41：778～799． [2] 雷慧琴．抗 CCP、AKA、RF联合检测在类风湿性火 炎诊断 扣的 RA患者血清中存在高浓度的抗 CCP抗体，其他类 评价与测试 [J]．中国社区医师，2009，11(24)：173 风湿疾病和正常人血清 中含量很低 ，RA组与其他组 3『] _l吉{厚清，马路，董敏，等．抗环瓜氨酸多肽抗体和执突变型瓜氨峻 比较差异非常显