氯胺酮与咪唑安定应用于小儿斜视手术的临床观察.pdfVIP

218 ·临床研究 · April2012，Vo1．10，No．10 选择合适的三菱锥锥颅针 (术前要消毒彻底)，以血肿为中心穿入 异有统计学意义。 血肿中，缓慢分次抽吸，血肿抽完后 ，用生理盐水+地塞米松冲洗液 3讨 论 清洗颅腔，并注入生理盐水尿激酶，同时采用一次性引流管进行软 微创血肿清除术手术时间的选择一直存在争议 ，有学者 认为超 通道引流，动态复查头颅CT，血肿清除80％以上和引流液清亮即可 早期穿刺治疗有增加再出血的可引起继续出血 ，因此亚急性期是微创 拔管。 血肿清除术的最好时期。另一些学者认为 J，超早期微创手术可以缩 1．3评价指标 短存活患者的意识恢复时间，改善患者的神经功能，降低脑出血的病 对患者术后进行格拉斯哥结局量表 (GlasgowOutcomeScale， 死率，因为血肿在在颅内时间过长，颅 内持续高压可对脑神经细胞产 GOS)进行评定，并对治疗后患者进行神经功能缺损评分，标准按照 生持续性的压迫作用，可对脑干产生不可逆的继发性损害。另外血肿 全国第四届血管病学术会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度 产生的毒性物质等可引起不同程度的脑功能损害，造成血肿周围脑组 评分标准。 织发生变性、出血和坏死等。因此对于颅内出血患者应该行超早期手 1．4统计学方法 术治疗。 使用SPSS13．0统计软件进行统计分析，计量资料比较采用 佥验， 本研究对不同时期行微创血肿清除术患者进行了疗效观察，结果 技术资料组间比较采用卡方检验 ，将检验标准设为a=0．05，当PO．05 显示 ，三组患者的格拉斯哥结局量表 (GOS)以及神经功能缺损评分 时认为差异有统计学意义。 有统计学差异 (P0．05)，GOS以及神经功能缺损评分最好的是超早 2结 果 期组，其次为早期组，最差为延期组。说明超早期行肿微创清除手术 2．1治疗前后三组患者GOS评分情况比较 能明显提高患者的生存质量，改善患者术后神经功能，降低术后伤残 见表1。结果显示 ，超早期组患者GOS评分统计情况明显优于早 以及病死率，符合在造成血肿周围脑细胞不可逆损害前清除血肿，可 期组 (PO．05)，早期组GOS评分明显由于延期组 (PO．05)，差 使血肿周围脑实质的继发损害降低到最小程度。 异有统计学意义。 总之，对于不同时问行微创血肿清除术对患者术后恢复情况有着 表1 3组患者GOS评分比较 不同的影响，我们认为对高血压脑出血患者如果有手术指征应该尽早 采取超早期血肿微创清除术，以提高患者疗效，改善患者预后。 参考文献 1【]宋歌．微创血肿清除术治疗颅内血肿的临床疗效分析[J]．吉林医 学，2011,32(11)：2122—2123． [2】李满强，朱春雷，黄秀云．微创血肿清除术治疗高血压脑出血的 2．2对生存患者治疗后1个月进行神经功能缺损评分检查结果显示 ， 临床疗效观察 J【]_亚太传统医药，2011，7(5)：111-112． 超早期组患者治疗后其神经功能缺损评分为 (9．9±5．3)分，早期组 [3] 潘瑞华．早期微创血肿清除术治疗高血压