光线性疾病及日晒伤.ppt

* * 另一些药物或食物具有光感性。药物如四环素类、 喹诺酮类、 雌激素类、 马来酸氯苯那敏、 苯海拉明、 维A酸类等； 食物如灰菜、 茴香、 苋菜、 芹菜、 无花果、 芒果、 菠萝、 木瓜等。在阳光下长时间活动时应注意避免食用或接触光感性物质。 光线性疾病及日晒伤 光线性疾病 光线性疾病的分类 光线作用于机体引起的异常反应 光线作用于机体引起的异常反应 光线作用于机体引起的异常反应 光线作用于机体引起的异常反应 光线作用于机体引起的异常反应 光线作用于机体引起的异常反应 光线作用于机体引起的异常反应 光线作用于机体引起的异常反应 日晒伤 病因及发病机制 临床表现 临床表现 组织病理 诊断及鉴别诊断 日晒伤的预防 规避性防晒 2002年世界卫生组织（WHO）提出紫外线指数（UVI），用以表示日光紫外线强度。通过计算UVR使人皮肤产生红斑反应的强度获得UVI值， 范围在0~11+，最高值没有上限，数值越高对皮肤和眼睛的伤害越大。 我国某些地区已将UVI作为气候预报的参数。一般中午时分为UVI最高的时段，而春末和夏季是UVI最高的季节。 海拔越高，UVI越强。 海边沙滩、雪地、城市高层建筑的墙面或幕墙玻璃、汽车窗玻璃、地面硬化， 如沥青/水泥路都会反射紫外线，从而增加UVI值。 室外活动要注意规避UVI数值高的时段和地点，或在树荫、山坡阴面从事户外活动。 遮挡性防晒 遮阳伞、太阳帽和衣物等织物产品可直接遮挡日光。织纱密度越高、颜色越深、或加有防晒涂层， 其紫外线吸收能力就越强， 防晒效果越好。帽檐的边长最好在7.5cm以上， 才有较好的防晒效果。建议选购 UFP 25，UA 透过率 5%标识的织物产品。 眼睛是人体唯一的感光器官。急性光损伤可导致角膜炎、视网膜炎； 慢性日光损伤使眼晶体浑浊， 是造成白内障的主要原因， 还可引起眼底黄斑变性、翼状胬肉。应选购覆盖全部UV的遮阳镜， 并尽量减少蓝光和紫光透过 。镜面足够宽大能完全遮盖眼睛和眉毛。镜片以深色为宜， 但不宜过深以免影响视觉。 防晒化妆品——防晒剂 防晒化妆品—— 防晒化妆品类型与特点 系统性光保护剂 口服药物或食物补充剂， 通过对抗光氧化损伤、修复细胞膜和DNA、减少炎症反应等途径， 减轻光损伤。 胡萝卜素（β胡萝卜素、花青素、番茄红素、叶黄素） 、多酚 （类黄酮、白藜芦醇） 、青石莲萃取物、益生菌、硒、大豆 异黄酮、巧克力、咖啡因、必需脂肪酸等。 维生素C/E、烟酰胺、非甾体抗炎药 （乙酰水杨酸、 布洛 芬、 吲哚美辛） 、抗疟药、糖皮质激素等。 通过使皮肤黑化减少日光照射损伤， 是新型的系统光保护剂。 食物 药物 黑素细胞刺激素（α?MSH）类似物 系统性光保护剂可在日晒前、 或光感性患者在夏季到来前使用， 以增强皮肤对UV的耐受力。日晒后使用以治疗照射造成的皮肤损伤。视具体情况， 可单用或联合使用上述物质数周到数月。相反， 另一些药物或食物具有光感性，在阳光下长时间活动时应注意避免食用或接触光感性物质。 防晒化妆品选择与应用 按照WHO建议，当UVI2时，不需要防晒。 一般室外活动， 使用衣帽、伞、太阳镜等遮盖性防晒， 尽量避免体表直接暴露于阳光下。防晒类化妆品是最常用最有效方法，应遵循以下建议，合理地选择和使用。 防晒化妆品选择与应用—— 一般原则 1、防晒参数的选择 室内活动： 在没有紫外光源的室内活动， 不需要使用防晒产品； 室内可能受到UV照射的活动 （靠窗、 接触较强紫外灯光源、强荧光灯、驱蚊灯、娱乐场所的霓虹灯光等），选择SPF15/PA+以内的产品。 室外活动： 要根据所处地区、季节、当日UVI和室外活动时间长短做适当选择： 阴天或树荫下的室外活动，选择 SPF15~25/PA+~++； 直接在阳光下活动， 选择SPF25~30+/PA++~+++； 高强度UV：雪山、海滩、高原等环境，或春末、夏季阳光下活动， 使用SPF50+/PA++++； 如活动涉及出汗或水下工作，应选择防水抗汗类产品。 防晒化妆品选择与应用—— 一般原则 2、涂擦时间、 剂量与频率 在出门前15min涂抹产品。一般产品需每隔2~3小时重复涂抹。 涂搽量以1分币大小产品涂敷于全面部为宜。 3、部位 全身曝光部位均需涂抹防晒产品。 尤其头顶头发稀少、耳廓暴露的人群，要特别注意涂抹。 下唇易受日光损伤，要注意使用有防晒功效的唇膏。 UVR易导致毛发干枯粗糙，失去弹性和光泽，可用防晒摩丝。 4、清洗 脱离光照射环境可以洗掉防晒产品。 一般防晒产品，清水或洗面奶即可洗净。 抗汗防水性产品则需更仔细彻底清洁，或借助卸妆产品。 清洁后涂搽保湿剂。 * 另一些药物或食物具有光感性。药物如四环素类、 喹诺酮类、 雌激素类、 马来酸氯苯那敏、 苯海拉明、 维A酸类