耳鼻喉常见急症【耳鼻喉科】.ppt

* * 耳鼻喉常见急症 常见急症 出血：鼻出血、咯血等 外伤（开放性软组合挫裂伤、骨折等） 急性炎症:扁桃体炎、会厌炎、鼻/鼻窦炎、外耳道炎、中耳炎等 喉梗阻 异物：外耳道、鼻腔、咽喉、食管、气管 急性疼痛：耳痛 眩晕发作、突发性耳聋 鼻出血 一、局部因素 1、外伤（机械性、医源性、气压性) 2、鼻腔和鼻窦的炎症 3、鼻中隔病变 4、异物 5、气候因素 6、肿瘤 二、全身因素 1、急性发热性传染病 2、心血管疾病：高血压和动脉硬化 、静脉压增高 3、血液病：凝血机制的异常、血小板量或质异常（白血病、再障、血小板特发性减少性紫癜） 4、营养障碍或维生素缺乏 病 因 1、鼻腔前部---little动脉丛/克氏静脉丛，量少，易止血，儿童和青少年多见。 2、鼻腔后部---下鼻道后端的鼻-鼻咽静脉丛，部位隐蔽，需后鼻孔填塞，中老年人多见。 3、鼻腔粘膜弥漫性出血---鼻粘膜广泛部位，时多时少，合并全身疾病者多见。 鼻出血 常见的出血部位以及特点 询问病史：病因、出血时间、出血量、是否经过诊治 检查鼻腔 填塞 填塞后并发症的防治：感染 全身的治疗：止血、预防感染、控制血压、积极治疗原发病 鼻出血 处理措施 外耳道异物 鼻腔异物 咽部异物 食管异物 呼吸道异物 常见异物 分 类 异物种类 动物性：昆虫 植物性：豆类、谷类、果核 非生物性：石子、玻璃球 外耳道异物 异物的处理方法： 活动性的昆虫类异物，先用酒精或油剂滴入耳内，将昆虫麻醉或杀死，用镊子取出或冲洗排出。 被水泡大的豆类异物，先用95％的酒精滴耳，使其脱水后再取出。 较小的、未嵌顿的异物用耵聍钩直接勾出。 较大的及嵌顿较紧的异物，应在麻醉下取出。 鼻腔异物 前鼻镜检查，必要借助X线、CT检查定位鼻窦异物。 *