产前检查诊断【妇产科】.ppt

一、孕前准备 在女性备孕前期，为了宝宝能够健康的成长和发育，夫妻双方必须了解一些孕前的注意事项 ： 1.夫妻双方准备好了要备孕后双方都应做一个全面的常规项目的孕前检查：比如一些传染病，由于孕期用药的特殊性，一些小毛病也要提前治好如感冒、牙病等 ； 一、孕前准备 2.要养成良好的生活习惯、早睡早起，增强免疫力； 3.不能随便服用药物以免对宝宝造成伤害； 4.合理饮食，不挑食、偏食，油炸食品、辣椒等刺激性较大的食品适量，不要抽烟喝酒等； 5. 放松心情，心理压力不宜过大。 什么是唐氏筛查？ 唐氏筛查是唐氏综合征产前筛查的简称，目的是通过化验孕妇的血液来判断胎儿患唐氏综合征的危险程度。 而唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型。此类患儿在胎内容易早期流产，即使存活出生后亦有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。 什么是唐氏筛查？ 唐氏筛查通过检测孕妇的血液、再结合孕妇年龄、彩超结果等计算出胎儿患唐氏综合征的风险 临床运用：一般适合34岁以下的年轻孕妇； 准确度：仅作为筛查手段，一般为60%~70%。 什么是无创DNA？ 无创DNA检测是通过采取孕妇静脉血，利用DNA测序技术得出胎儿的遗传信息，可以检测出胎儿是否患三大染色体疾病（唐氏综合征、爱德华综合征、帕套综合征）； 无创DNA是直接检测胎儿遗传物质，故准确率高，可达99%； 什么是无创DNA？ 由上述介绍中可以知道无创DNA检测准确度要远高于唐氏筛查，但同时其费用也远高于唐氏筛查； 那么哪些孕妇推荐做无创DNA呢？ 1.孕妇年龄超过35岁； 2.超声及唐氏筛查提示高危、高风险； 3.生育过唐氏综合征患儿的孕妇。 怀胎十月，一朝分娩 现如今越来越多的产妇，因为害怕分娩疼痛而选择剖腹产。这种非医疗原因的剖腹产，对产妇和胎儿的危害其实都很大。 难道做妈妈的快乐一定要伴随着顺产分娩的痛苦吗？这种痛苦能不能减轻呢，其实是可以的。 什么是无痛分娩呢？ “分娩镇痛”就是在维护产妇及胎儿安全的原则下，通过正确用药，不影响子宫规律收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经的传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的． 分娩镇痛的方法 目前?“分娩镇痛”多采用椎管内麻醉的方法。当宫口开到3厘米时，产妇对疼痛的忍耐达到极限时，麻醉医生在产妇的腰部进行硬膜外麻醉。一般选择腰3﹣4间隙穿刺﹑置管。将低浓度的局麻药注入硬膜外腔，达到镇痛效果，镇痛可持续到分娩结束。 一般熟练的麻醉科医生只要5﹣10分钟即可完成麻醉操作过程。整个分娩过程产妇一直处于清醒的状态，有的甚至能下床走动，产妇可以比较舒适﹑清晰地感受新生命到来的喜悦。 临床实践证实．“分娩镇痛”对胎儿无任何不良影响．“分娩镇痛”是一项临床麻醉技术的应用．当然，产妇要承担一定的麻醉风险．但“分娩镇痛”的麻醉药物剂量只有剖腹产麻醉药物剂量的十分之一或更少．所以，它的风险比剖腹产还要小．所以准妈妈们可以放心的选择无痛分娩，享受轻松做母亲的幸福． 那无痛分娩是不是适合所有人了？ 其实大多数产妇都适合于“分娩镇痛”，但是，如果有相关禁忌症如妊娠并发心脏病﹑药物过敏﹑腰部有外伤史等的产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行“分娩镇痛”即“无痛分娩”。 分娩是繁衍后代的过程，“无痛分娩”是现代文明产科的标志，每一位产妇有权利选择安全幸福的分娩方式。我院作为宜春市妇产科的先驱，无痛分娩技术早已开展并成熟，已成功帮助广大产妇幸福轻松的分娩。  检查次数 第3次检查：20--23﹢6周 1、血压、体重、宫高、腹围、胎心率 2、胎儿四维彩超（22—28周） 3、血常规、尿常规 注意事项： 宫颈评估（早产高危者应测量宫颈长度）  检查次数 第4次检查：24--27﹢6周 1、血压、体重、宫高、腹围、胎心率 2、75gOGTT 3、血常规、尿常规 胎动计数法 规律：每小时胎动不少于3～5次，每12小时胎动在30～40次以上。 方法：计算胎动时，孕妇取半坐位或侧卧位，两手放在腹壁上。每日早、中、晚在固定时间内各数1小时，3次相加乘以4，即为12小时的胎动总数。 ◆ 常规身体检查（必查项目）： 测量血压、体重、宫高和胎心； 检查下肢是否有水肿等。 2.体格检查 我需要做产前诊断吗？ 产前筛查风险值决定产前诊断 产前诊断的目标人群 ◆ 35岁以上的高龄孕妇； ◆ 生育过染色体异常儿的孕妇； ◆ 夫妇一方有染色体平衡易位者； ◆ 生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏病患儿者； ◆ 性连锁隐性遗传病基因携带者； ◆ 夫妇一方有先天性代谢病，或已生育过病儿的孕妇； ◆ 在妊娠早期接受较大量化学毒剂、辐射和严重病毒感染的孕妇； ◆ 有遗传性家族史或有近亲婚配史的孕妇； ◆ 原因