曲马多预防腹腔镜胆囊切除术后疼痛的效果观察.pdfVIP

2012年5月第 10卷 第 13期 · 临床研究 ·l87 时脉络膜和视网膜就能达到完全粘连，效果可靠4【】。当视网膜裂孔引 关键。 起视网膜脱离范围较大或后极部脱离，眼部B超显示玻璃体增殖牵拉 参考文献 视网膜脱离，玻璃体积血长时间不吸收时，可考虑手术治疗，手术方 [1】 葛坚．眼科学[M】．北京：人民卫生出版社，2010：236-319． 式有外路巩膜外垫压和玻璃体切除术。玻璃体积血基本吸收，裂孔位 2【】WangY,TianJ,ZhangH．Clinicalanalysisofreasonsforretinal 于周边部，可用巩膜外垫压；玻璃体积血较多，上方裂孔多采用玻璃 tearsleadtovi~eoushemorrhage[J】．ChinJPractOphthalmol， 体切除加气体填充，后极部或偏下方裂孔选择玻璃体切除加硅油填 2002，20(9)：550—551． 充，玻璃体增殖膜增殖严重，应玻璃体切除加剥膜加重水。 [3] CaoECaoH．C1inicalanalysisofreasonsforretinaltearscauseto 总之，在遇到玻璃体积血时，在排除血管性疾病的原因后，应警 vi~eoushemorrhage[J]．IntJOphthalmol，2009，9(9)：1775—1776． 惕由于视网膜裂引起的眼底血管破裂形成的玻璃体积血。尽早发现裂 [4】 赵家良眼科疾病临床诊疗规范教程M【】．北京：北京大学医学出 孔，对视网膜裂孔不同的情况正确选择不同的治疗方法是保存视力的 版社，2007：296-311． 曲马多预防腹腔镜胆囊切除术后疼痛的效果观察 丁萌一 (湖南省常德市石门人民医院麻醉科，湖南常德415300) 【摘要】目的 探讨曲马多预防腹腔镜胆囊切除术后疼痛的-l蠡床效果。方法 将 180例腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为观察组和对照 I组、 对照 Il组各 60例，于手术近结束时，观察组静脉注射 曲马多2mg／kg，对照 I组静脉注射氯胺嗣O．5mgk／g，对照 J『组静脉注射生理盐水 2mL，对 3组术后疼痛及不 良反应进行评估。结果 在患者苏醒后 1rain、15rain、30min、2h的VAS评分中，观察组显著低于对照组，组 间比较有显著性差异 (P0．O5)，对照 I组显著低于对照II组，两组比较有显著性差异 (P0．o5)；观察组的镇痛药物使用率低于对照组， 组间比较有显著性差异 0．O5)，对照 J组的镇痛药物使用率显著低于对照 JI组 3组恶心、呕吐、寒战的发生率比较无显著性差异 0．05)。结论 曲马多能有效预防腹腔镜胆囊切除术后疼痛的发生，有利于患者的术后康复，其效应优于氮胺酮。 【关键词】曲马多；瑞芬太尼；氯胺酮；术后镇痛 中图分类号：R657．4 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2012)13—0187-02 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点，已 分重度疼痛，1O分为剧烈疼痛。并记录术后镇痛药物的使用率及不良 被临床广泛应用。但其术后疼痛问题，一直是困扰着临床医师和患者 反应。 的难题，也给临床治疗带来了较大的负担Ⅲ。2009年1月至2011年10 1．4统计学分析 月，我们采用曲马多对预防腹腔镜胆囊切除术后疼痛的临床效果做了 所有数据使用SPSS12．0软件包处理，计量资料以均值土标准差 初步探讨，获得了较好了效果，现报道如下。 ( 士S)表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验。PO．05，差异 1资料与方法 有统计学意义。 1．1一般资料