心理健康知识培训课程.ppt

常见异常心理的症状;为什么要了解这些知识？;为什么要了解这些知识？;有精神障碍的人能心理咨询吗？;学习目标;定义;如何判定;症状的确立;精神症状的特点;第一单元 认知障碍;2．感觉减退：由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝，此症状多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍患者，神经系统器质性疾病时常常有感觉减退。 3．内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉。多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合征。;(二)知觉障碍;临床上最为常见的是幻听，幻视次之，其他种类的幻觉较少出现。 (1)幻听：包括言语性和非言语性的幻听。临床上言语性幻听比非言语性幻听更为常见，对精神疾病的诊断和鉴别诊断有临床意义。 言语性幻听又可分为：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。幻听可见于多种精神疾病，如精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍等。 (2)幻视：缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉。如见到闪光，火花等。幻视也可以同外界事物的形象一样。幻视可见于精神分裂症，脑器质性疾病和高热患者。;(3)幻嗅：患者嗅到的异味感。如尸臭、轮胎烧焦后的气味等。幻嗅常见于精神分裂症，颞叶癫痫或颞叶肿瘤时也有时可见。 (4)幻味：患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道。主要见于精神分裂症。 (5)幻触：患者感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电灼等异常感觉。幻触常见于精神分裂症和癫痫等脑器质性精神障碍。 (6)内脏性幻觉：患者躯体内部有性质很明确，部位很具体的异常知觉。多见于精神分裂症或严重抑郁症发作。;按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种。 真性幻觉：患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应。 假性幻觉：幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间(如脑内、牙齿内)，叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如，患者说闭上眼睛能看到东西、人像，不用耳朵，脑子也??声音。;按幻觉产生的特殊条件，又有功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉等。 功能性幻觉：在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。 功能性幻听与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失，两者互不融合。例如，患者在听收音机时，同时听到骂他的声音，关闭收音机，便听不到骂他的声音。多见于精神分裂症，有时见于气功所致精神障碍或其他精神障碍。;思维鸣响或思维回响：是特殊形式的幻觉。表现为患者能听到自己所思考的内容。思维鸣响多见于精神分裂症。 心因性幻觉：是强烈的精神刺激引发的幻觉。幻觉的内容与精神刺激因素有密切的联系。仅仅见于应激相关精神障碍、癔症等。;;(三)感知综合障碍;二、思维障得;1．思维奔逸;病例 ;2．思维迟缓;3．思维贫乏;4．思维松弛或思维散漫;5．破裂性思维;;病例 ;;;;;6．思维不连贯;7．思维中断;8．思维插入和思维被夺;9．思维云集又称强制性思维;10．病理性赘述;病例 ;11、病理性象征性思维;12．语词新作;13．逻辑倒错性思维;(二)思维内容障碍;(1)关系妄想; (2)被害妄想; (3)特殊意义妄想;(4)物理影响妄想;(5)夸大妄想; (6)自罪妄想; (7)疑病妄想; (8)嫉妒妄想; (9)钟情妄想;; (10)内心被揭露感;11．强迫观念;12．超价观念;三、注意、记???与智能障碍;临床上常见的注意障碍; (二)记忆障碍;1．记忆增强;2．记忆减退;3．遗忘;逆行性遗忘 指患者忘掉受伤前一段时间的经历。它的长度是指由受伤一刻开始，直至受伤前最后一件能清晰回忆的事情为止。典型的逆行性遗忘对脑外伤性精神障碍的诊断有参考价值。 例如，一位脑外伤性精神障碍患者，在医院留观期间，对脑外伤当天单位领导前来看望疑惑不解。患者对被送往医院的前后经过不能回忆，即对脑震荡史丝毫不知。患者对当天外伤前能清晰回忆的最近一件事是家人曾提醒他，出家门后骑自行车要一路小心(顺行性及逆行性遗忘)。;心因性遗忘症 指心理因素引起的遗忘。对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快事件有关，可见于癔症。;4、错构;5．虚构;四、自知力障碍;第二单元 情感障碍; (二)情感低落;(三)焦虑; (四)恐怖;二、以性质改变为主的情感障碍; (二)情感淡漠; (三)情感倒错;三、脑器质性损害的情感障碍;(二)易激惹; (三)强制性哭笑; (四)欣快;第三单元 意志行为障碍;二、意志缺乏;三、意志减退;四、精神运动性兴奋;五、精神运动性抑制; (二)违拗; (三)蜡样屈曲; (四)缄默; (五)被动性服从;(六)