1、切牙的位置长度.PDF

1、切牙的位置长 度 2.颌学 3.牙齿宽度 前牙的黄金分割比例 正面观 侧切牙约为中切牙的60% 尖牙约为侧切牙的60% 4.牙齿比例 中切牙正常/理想的 宽/长百分比约为75%—80% 5.外展隙：切端.颈部.唇侧和舌侧 6发育叶和明度 7、表面光泽 谈到比色 要考虑天然牙：亮度 、饱和度、色相 、透明度、半透明度 ···· 天然牙色彩信息——亮度 天然牙信息——饱和度 透明性和不透明性 合适的透明性很重要 适度则生动 太透则灰暗 不透则死板 天然牙色彩影响因素——光源 同一组牙，同一背景 改变光源，牙齿呈现的视觉效果改变 ，牙齿的固有色不会改变 荧光灯下 钨光灯下 正常光线下 天然牙影响因素——年龄 饱和度增加——继发性牙本质形成 牙齿变暗 牙釉质磨耗——色彩强度增加 （饱和度） ——不透明性增加 色彩影响因素——变色或结构异常 再谈一下16色比色板 A系列：橙色或者橙/黄色 为第一个主要系列，色相范围处于橙黄色范围内 D系列：橙/灰色 A系列的亚系列因为具有相同的色相，只是明度低于A系列 B系列：黄色 为第二个主要系列，色相范围几乎全部在黄色范围内 C系列：黄色/灰色 是B系列的亚系列，也同样明度较B系列低 例如：比色时选择A3色相准确无误，但明度过高，这时选择D3可使明度降低 比色注意点：自然光和人造光：1.自然光的变化较大，阴天太阳升起之后及落下之前3 H 最佳 2.朝北的窗下（北半球） 3.人造光源可以采用，了解患者生活环境 推荐使用多种光源下表现的最佳的色片（因为人不可能只在一种光源下生活） 自然光 荧光灯 白炽灯 特殊舞台灯光等 简单提一下全酸蚀和自酸蚀： 全酸蚀粘结系统：是对牙釉质和牙本质表面进行酸处理，为了获得可以机械 15 固位的微间隙，同时去除玷污层，并使牙本质小管开放，使用的是 ％的磷酸。 现在市场上的第五代全酸蚀粘结系统将底漆和粘结树脂复合于一瓶，以丙酮或乙 酮作为溶剂，利于渗透到经酸蚀脱矿的牙釉质和牙本质中，并在修复材料与其下 方的牙本质之间形成杂交层，如能正确操作，可以得到满意的临床效果。 1 缺点： 易受操作因素影响，很少有机会达成理想的杂交反应和牙本质小管 的封闭。 2如果深的窝洞底部存在健康的牙本质，有可能发生术后敏感。 3当牙本质被过分酸蚀或当粘结剂被用于过干或过湿的牙本质表面，就会产 生不理想的粘结效果。 自酸蚀粘结系统：是把酸蚀步骤和前处理剂步骤聚合为一体，不需要单独的 酸蚀操作，玷污层被溶解，而不是完全去除，同时使期下方的牙本质脱矿，树脂 渗透进酸蚀脱矿的下层，不残留微屑层，减少了患者术后敏感，简化了临床操作 和对技术操作的要求。 自酸蚀粘结系统优点： 1用于楔状缺损：缺损部位的牙本质小管大部分堵塞，沉积了钙化盐结晶体， 又被称硬化牙本质，其表面一层结构高度矿化，较正常牙本质脱矿更加困难，粘 结形成的混和层更薄，树脂突短，甚至没有，粘结强度比正常牙本质低大约26 ％－30％，粘结困难。临床粘结失败率高。而使用自酸蚀粘结系统对硬化牙本质 具有一定的粘结能力。怪不得临床上多个楔状缺损一齐充填，容易脱落。原来如 此。、 2用于牙本质敏感症的脱敏：自酸蚀牙本质粘结剂能够在牙本质表面形成致 密的混和层和进入牙本质小管的树脂突，可以有效的隔绝各种物理和化学刺激， 减轻或消除牙本质敏感症状，没有全酸蚀系统过干或过湿的风险，操作简单，快 速，少有失误发生，可以得到与使用磷酸进行全酸蚀技术相同的临床疗效。 3适合深龋光敏充填。 缺点：几乎所有的自酸蚀粘结复合树脂都与化学自凝固化复合树脂（利用芳 香叔胺作氧化还原反应催化剂）存在配合禁忌。自酸蚀粘结系统可应用于直接树 脂充填修复，不可用于间接树脂充填修复（包括自凝固化或双固化复合树脂）。