桑螵蛸散加减治疗间质性膀胱炎一病例报告 - 台湾中医临床医学会.pdf

326 台灣中醫臨床醫學雜誌 2008 ：14(4) 桑螵蛸散加減治療間質性膀 胱炎一病例報告 卓韋佳、陳俊良 長庚紀念醫院中醫醫院內科部 此疾病的致病機轉仍舊不清楚，診斷標轉也 摘要 逐年變更，主要原因是患者不論在組織學、 病程表現均無特定表現，最常用的口服藥物 間質性膀胱炎(interstitial cystitis)症狀為 包 括 PPS(sodium pentosan polysulfate ， 尿急、頻尿、排尿疼痛、下腹疼痛及夜尿， Elmiron) 、抗抑鬱劑、抗免疫藥物、膀胱止 且尿液檢查無異常；在現代醫學，此疾病的 痛劑等；侵襲性療法如膀胱鏡下以水擴張、 致病機轉仍舊不清楚，目前也無標準有效的 膀胱內肝素治療、膀胱內 DMSO 灌注、膀胱 治療方法。本病案為一名間質性膀胱炎病 內 紅 辣 椒 素 或 resiniferatoxin(RTX) 灌 注 人，使用西藥仍反覆發作，遂尋求中醫治療， 等，但是仍缺乏有效治癒的方法(1) 。而此疾 經服用濃縮中藥桑螵蛸散加減後，成功治療 病屬於中醫「淋證」範疇，首見於《素問‧ 疾病。 六元正紀大論》，歷代醫家對此疾病也有許多 關鍵詞：間質性膀胱炎、疼痛膀胱症候群、 敘述，現在多依辨證論治給予適當治療。 淋證、桑螵蛸散 病案 前言 基本資料 間質性膀胱炎又稱為疼痛膀胱症候群 陳某，女性，66 歲，家庭主婦，已婚。 (painful bladder syndrome) ，症狀與泌尿道感 門診時間：2008 年 4 月 24 日 染相似，主要表現為尿急、頻尿、排尿疼痛、 主訴： 膀胱脹滿時的下腹疼痛及夜尿，然而尿液檢 反覆頻尿、尿急 4 個月 查無異常，無細菌亦無感染徵。在現代醫學 現病史： 通訊作者：陳俊良 電 話：(03) 3196200 通訊地址：桃園縣龜山鄉舊路村頂湖路 123 號 接受日期：2008.12.6 E-mail ：a12015@adm.cgmh.org.tw 審查修正：一次 桑螵蛸散加減治療間質性膀胱炎一病例報告 327 此名 66 歲女性為家庭主婦，常在家作 望 ：面色欠華 ，額面有黑斑 ；左胸帶狀皰 手工賺外快，近 5 至 6 年因勞累、憋尿、 疹疤痕已十多年，現仍紅腫疼痛唇色 飲水量減少，發生尿路感染多次。 偏暗 ，上有瘀點 ，舌暗紅有瘀 ，乏津 ， 過去病人約數個月發生一次尿路感 苔微黃 。 染，然而此次頻尿、尿急、夜尿、時尿路 聞 ：無特殊氣味 ，語音可 。 灼痛已反覆發作