经椎板关节突关节螺钉在两节段经椎间孔椎体间融合术中的应用.pdfVIP

经椎板关节突关节螺钉在两节段经椎间 孔椎体间融合术中的应用 经椎间孔椎体间融合术(TLIF)相对于其它融合术可作为一种新的选择。这种方法通过旁 正中切口经椎间孔进入，相对于其他融合术可明显减少术后并发症。我们所手术病人都为存 轴性痛经至少三月保守治疗效果不佳的，我们对这些病人实施两节段TLIF术，经单侧旁正 中切口进入，减少肌肉剥离经肌肉间隙置入椎弓根螺钉，同时分别把切除下来的部分椎板和 关节突自体骨咬碎塞入cage后分别置入每一节段椎体间，同时分别用经椎板关节突螺钉分 别同定每一节段对侧关节突关节。在我们所手术的24例病人中，10例为长期不适或疼痛存 两节段一至二度滑脱，8例为两节段存不稳，4例为两节段椎间盘退变以及2例为复发性椎 问盘突出。术后VAS疼痛评分是很有意义的，一年后，腰痛从术前的8．5+0．8降至2．4+0．85 配对检验，术前腰腿VAS疼痛评分与术后一年所测量值存显著差异(n=24，Z=4．1， p0。001)。所有24例病人术后经X线和CT片证实融合平均时间为6．4月。 因此经过我们的研究表明，在两节段椎体间融合术中，经单侧旁正中切口进入， 经肌肉间隙置入椎弓根螺钉，分别把切除下来自体骨咬碎塞入cage后分别置入每一节段椎 体间，同时分别用经椎板关节突螺钉分别固定每一节段对侧关节突关节这种术式在治疗腰部 轴性疼痛是十分可靠及效果明显的。 同时我们的研究也显示，此术式相对于其他椎体间融合术可缩短手术时间，减少出血量， 减少护理工作，缩短住院时间，降低住院费用同时降低并发症发生率。 关键词经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)单侧椎弓根螺钉固定VAS视觉评分 经椎板关节突螺钉固定术(TLFS)关节突关节 中图分类号R681．5+3 Transforaminal Lumbar Fusionwith Unilate阳I Interbody PedicIe screws Fixationand translaminarfacet screwsfixation ofthe contralateralfacet for2 jointslevels． Abstract： Transforaminallumbar a interbody methodof fusion(TLIF)is fusion，whichis interbody alternativetoother vertebraIfusion aN wherein，with intervertebraI approachthrough IateraI of foramen，through intervertebral segment withother space，complications occurring methodsare conductedUSwereon reduced．Surgery with resistantto by patients