植田俊之，佐々木信男，小林.PDFVIP

仙台市立病院医学雑誌　8（1） 31 スポーツ選手に見られた母趾種子骨骨折 植田俊之，佐々木信男，小林 力 　　　　浜　田　俊　政，大　山　正　瑞 裂がみられ，辺縁は不規則で鋸状を示していた（図 はじめに 1）。側面像でも種子骨の中枢部に分離線がみとめ 　母趾種子骨障害としては，古くから二分種子骨， られた（図2）。接線方向撮影では内側種子骨の不 骨折，壊死，炎症などがあげられており，その治 正形がよく認められた（図3）。健側母趾にも二分 療法も保存療法をはじめ，手術療法に至るまで 種子骨がみられた。更に荷重時のX線像ではcal－ 種々行なわれている。特にスポーッ選手の母趾種 子骨骨折に対しては，現場復帰までの期間なども イアーチの傾向を示していた（図4）。 含めて，治療に難渋する事が多い。我々は体育大 　手術所見：腰椎麻酔下に駆血帯を使用して内側 学のスポーツ選手の母趾種子骨骨折に対し手術的 弓状切開で種子骨に達し，短母趾屈筋腱に付着す に種子骨を摘出した2症例を経験したので報告す る内側種子骨をこの腱を損傷しないようにして摘 る。 出した。摘出標本は中央部で明らかな可動性を有 し，軟X線像でも，単純X線でみられたのと同様 症 σ ∥ の骨折を思わせる不規則な分離線がみられた（図 症例1。19歳，女子，体育大学体操部選手。 5）。 　主訴：右第一中足骨骨頭低部の疹痛。 　病理組織学的所見：種子骨の二分している部分 　既往歴：特記すべき事なし。 の近傍に結合織で満たされた骨折部が認められ， 　スポーツ歴：小学生より体操を始め，中学，高 骨折に対する再生の所見と思われる軟骨様組織の 校と体操部で活躍し，仙台の体育大学へ入学する。 増生も認められた（図6）。以上より種子骨骨折と 　現病歴：昭和60年7月硬い平均台の上で後方 診断した。 転回練習中，右母趾を台に強打し，激痛を来した。 　術後経過1術後は日常生活に支障はないもの しかしそのまま放置し練習を続けていた。柊痛が の，体操時，母趾の過度の背屈の過度の背屈での 軽快せず日常生活にも支障を来してきたため，10 疾痛が残存し体操部のレギュラーとしての選手生 か月後の昭和61年5月に当科受診した。 活は断念せざるを得なかった。 　臨床所見：破行がみられ，右足は外反母趾はな 症例2。20歳，女子，体育大学バトミソトン部選 いものの凹足傾向を示していた。右第一中足骨骨 手。 頭部は軽度の腫脹がみられ，足底部よりの圧痛が 　主訴1左第一中足骨骨頭底部の疾痛。 あり，母趾背屈の強制で同部の疾痛が著明に見ら 　既往歴：椎間板ヘルニアで治療中。 れた。 　スポーツ歴：中学時代よりバトミントンを始 　X線所見：正面像では内側種子骨はダルマ状 め，高校時代は東北大会上位入賞し，東京の体育 の不完全二分種子骨を示しており，中枢部分には 大学へ推薦入学した。 外上方より内下方に走る骨折線と思われる骨の断 　現